Skirtingai nuo kitų tipų audinių, kremzlės nėra aprūpinamos krauju. Tai padidina pažeisto sąnario mitybą. Procedūrų pradžia ankstyvose stadijose daugelį metų gali sulėtinti sunaikinimo vystymąsi ir iš dalies prisidėti prie atsigavimo: Spindulinė ir magnetinė terapija išprovokuoja limfos ir kraujo tekėjimo pagerėjimą sergančioje srityje, kraujagyslių tonuso padidėjimą.
Deformuojanti osteoartrozė — liga apie kurią dažniausiai išgirstame kai mums sukanka 60 metų arba po patirtos traumos praėjus 5 ar 10 metų. Viso to pasekmė — sąnario skausmas, judesių apribojimas ir gyvenimo kokybės suprastėjimas, vėliau darbingumo lygio sumažėjimas ir metodai skirtos regeneruoti kremzlės audinio sąnariuose invalidumas bei sąnario pakeitimas dirbtiniu sąnariu.
Pagrindinis šiuo metu Pasaulyje keliamas gydymo tikslas yra sustabdyti degeneracinę sąnario ligą — osteoartrozę.
Neurologija
Deja, dėl simptomų nebuvimo pacientai kreipiasi, kai jau yra prasidėjusi osteoartrozė, sąnarys tinsta, pradeda traškėti, skaudėti, užsikirtinėti, žmogus nebegali sportuoti, sutrinka kasdieninė veikla. Tuomet pradedami taikyti šiuo metu Pasaulyje visi žinomi, plačiai taikomi ir Lietuvoje prieinami sąnario kremzlės pažeidimų gydymo metodai: Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų nuolatinis naudojimas, kortikosteroidų leidimas į sąnarius, tam, kad nuslopinti sąnario uždegimą, nes uždegiminiai fermentai negrįžtamai ardo sąnarį.
Tokius pacientus dažniausiai gydo gydytojai reumatologai, bendrosios praktikos gydytojai, sporto metodai skirtos regeneruoti kremzlės audinio sąnariuose gydytojai bei gydytojai ortopedai traumatologai. Hyalurono rūgšties injekcijos į sąnarius.
- Atkūrimo aktyvumas sumažėja įtraukus tik vieną aktyvų vaistą.
- Rankų artrozė - Neurologija
- Kelio sąnario kremzlės atstatymas: galima ar ne - Alkūnė
Hyalurono rūgštis sutepa pažeistas sąnario kremzlės dalis, visą sąnarį, tačiau kremzlės neataugina bei jos defektų neatstato. Šių injekcijų naudojimas prieš 20 metų patvirtintas JAV, jam suteiktas Maisto ir vaistų administracijos FDA sertifikatas, o metodas šiuo metu yra labai plačiai naudojamas sąnario kremzlės pažeidimų neoperaciniam gydymui, ir nors randomizuoti klinikiniai tyrimai nenustatė skirtumo lyginant su placebo, dauguma atvejų literatūroje nurodomas simptomų, skausmo, tarškėjimo sumažėjimas bei gyvenimo kokybės pagerėjimas gydant sąnario gydymas sąnarių želė pažeidimus.
Autologinės kraujo plazmos injekcijos į sąnarius. Šis metodas taip pat labai plačiai naudojamas sąnario kremzlės pažeidimams gydyti, tačiau kol kas neturi JAV Maisto ir vaistų administracijos FDA sertifikato, nes trūksta klinikinių duomenų apie metodo efektyvumą ir pranašumą prieš kitus gydymo metodus, nors jį taikant taip pat nurodomas simptomų, skausmo, tarškėjimo sumažėjimas bei gyvenimo kokybės pagerėjimas gydant sąnario kremzlės pažeidimus.
Terapinės ir prevencinės kelio sąnario atstatymo priemonės po gonartrito yra labai ilgas procesas. Svarbu, kad pacientas įgytų jėgų ir kantrybės dėl ligos ir kreiptųsi į specialistą, kad laiku diagnozuotų ir paskirtų gydymą. Kaip atsiranda ir vystosi gonartritas?
Stipriau yrant kremzlei, labai progresuoja osteoartrozė. Kartu su visais aukščiau minėtais gydymo būdais būtina taikyti kompleksinę reabilitaciją susidedančią iš specializuotų sąnariui kineziterapijos kursų, kurie taikomi kartu su fizioterapiniais metodais.
Visų šių penkių metodų visuma reikšmingai pagerina osteoartroze sergančio žmogaus gyvenimo kokybę, sumažina skausmą, padidina sąnarių elastiškumą ir atitolina chirurginio gydymo būtinybę. Tačiau, jei nepavyksta gauti laukiamo efekto, neretai tenka atlikti tam tikras chirurgines procedūras: Pats pigiausias chirurginis gydymo metodas — artroskopiniai mikrolūžiai — dauginiai po kremzlinio kaulo ir kaulų čiulpų pragręžimai su tikslu, kad į pažeistos kremzlės ir kaulo vietą patektų kuo daugiau mažai diferencijuotų polipotentinių — į kremzlinį audinį gebančių diferencijuoti ląstelių.
Tipiški simptomai
Todėl simptomai pagerėja tik trumpam laikui, ir tik 60 proc. Per tą laiką taikomas ilgas ir sunkus reabilitacinis gydymas, vėl vartojami priešuždegiminiai vaistai, dažnai leidžiamas kortizonas, hyalurono rūgštis, kraujo plazma.
- Lėtinė hipotermija.
- Gliukozamino chondroitino natur atsiliepimų apie šią prekę
Žmogus ilgai išlieka nedarbingas. Regeneracinės medicinos metodas, skirtas gydyti dideliems ir keliose vietose esantiems sąnario kremzlės defektams — autologinė chondrocitinių ląstelių implantacija su daugiasluoksne kolageno membrana ir medicininiais fibrino klijais ACI skirta gydyti dideliems sąnario kremzlės pažeidimams osteoartroze sergantiems žmonėms, ypač kai yra pažengusi osteoartrozė dažniausiai jau nebetaikomas, tačiau ankstyvos osteoartrozės gydymui, ypač su korekcinėmis sąnario ašies osteotominėmis rekonstrukcijomis, gali būti taikomos ir yra gana efektyvios.
Metodas yra labai brangus, reikalingos dvi operacijos — vienos metu paimamos ląstelės iš sveikos to paties sąnario kremzlės, jos auginamos specializuotose laboratorijose. Dėl didelės kainos ir sudėtingumo Lietuvoje valstybinėse gydymo įstaigose šis metodas taikomas retai, nes pacientai patys turi pasidengti implantų ir ląstelių išlaidas, todėl pacientai šioms operacijoms vyksta į kitas Europos šalis arba operuojami specializuotose privačiose arba pusiau privačiose Lietuvos gydymo įstaigose.
Kaip atsiranda ir vystosi gonartritas?
Šis metodas yra pats efektyviausias gydant ankstyvos ir neišplitusios osteoartrozės pažeistus kremzlės defektus. Lietuvoje pats optimaliausias šiai dienai regeneracinės medicinos metodas, skirtas gydyti dideliems ir keliose vietose esantiems sąnario kremzlės defektams yra AMIC autologous matrix induced chondrogenesiskuomet vienu metu panaudoti du aukščiau minėti metodai vienos operacijos metu — kaulų čiulpų stimuliacija ir daugiasluoksnės kolageno-trikalcio fosfato nano membranos implantacija, ją fiksuojant medicininiais fibrino klijais.
Didesnis ląstelių kiekis užtikrina geresnę kremzlės regeneraciją, galima padengti didelius kremzlės defektus.
Nors metodas irgi brangus, tačiau šiuo metu apie 12 kartų pigesnis už chondrocitinių ląstelių implantacijos metodą ACI. Lietuvoje valstybinėse gydymo įstaigose šis metodas retai taikomas, nes pacientai patys turi pasidengti implantų išlaidas, todėl operuojami dažniausiai specializuotose privačiose arba pusiau privačiose Lietuvos gydymo įstaigose. Kaip ir chondrocitinių ląstelių metodas, šis metodas taip pat yra pats efektyviausias gydant ankstyvos ir neišplitusios osteoartrozės pažeistus kremzlės defektus.
Korekcinės osteotomijos, kartu su aukščiau minėtais kremzlės ir kaulo regeneraciją skatinančiais metodais. Sąnario endoprotezavimas….
Kelio sąnario kremzlės defektas padengtas daugiasluoksne membrana, kuri fiksuota fibrino klijais prof. Gudo operacijos metu darytos nuotraukos pav.
