Vaikai, kurie lankosi grupiniuose vaikų užsiėmimuose, taip pat turėtų būti paskiepyti. Šie požymiai gali progresuoti iki širdies aritmijos bei nepakankamumo. Kas sukelia dantų skausmą? Taip pat, gali tekti gulti į ligoninę ir naudoti kvėpavimo aparatą ventiliatorių , kol jūsų plaučių būklė pagerėja. Skausmą sukelia ir šaltas arba karštas dirgiklis, kuris tęsiasi ilgą laiką net po dirgiklio pašalinimo.
Etiologija ir klinika Neširdinės krūtinės skausmo priežastys Neširdinės priežastys yra nustatomos dažniausiai ir, skirtingų tyrimų duomenimis, lemia 98—99 proc.
Jos skirstomos į muskuloskeletines, kvėpavimo sistemos patologijos, virškinimo trakto, psichogenines ir idiopatines [6]. Muskuloskeletinės sistemos sukeltas skausmas Krūtinės skausmas, susijęs su krūtinės sienos kaulų ir raumenų sistemos sutrikimais, yra dažniausias, o jo dažnis pediatriniams pacientams yra nuo 50 iki 68 proc. Raumenų pertempimas ar krūtinės ląstos trauma gali sukelti krūtinės skausmą, kilusį po fizinio krūvio ar griuvimo.
Krūtinės skausmai vaikystėje
Kita tokio skausmo priežastis — kostochondritas. Tai uždegiminė kostochondrinių sąnarių liga, paūmėjanti nuo sunkaus fizinio krūvio.
Palpuojant sąnario sritį šonkaulių jungtis su kremzle, besitęsiančia iki krūtinkauliošis skausmas dažniausiai yra išprovokuojamas. Prieširdžio griebimosi sindromas angl. Judrių šonkaulių sindromas išsivysto dėl tarpšonkaulinių nervų dirginimo, kai VIII—X šonkauliai pasislenka po šalia esančių šonkaulių.
Tai sukelia krūtinės bei viršutinio pilvo aukšto skausmą. Ši patologija dažniausiai patvirtinama palpuojant krūtinės ląstą VIII—X šonkaulių projekcijoje ir kilus skausmui. Herpes zooster infekcija gali sukelti lokalizuotą stiprų krūtinės ląstos skausmą ir bėrimą pūslelėmis, atitinkančiu tarpšonkaulinio nervo eigą.
Krūtų skausmas pasireiškia paauglėms mergaitėms brendimo laikotarpiu, rečiau — esant mastitui ar nėštumui [6].
Kvėpavimo sistemos patologijos sukeltas skausmas Šios priežasties skausmas būdingas 3—12 proc. Dažniausiai jį sukelia bronchų astmos ar kitos patologijos sukeltas bronchospazmas. Šis skausmas dažniausiai palengvėja pavartojus bronchodilatatorių.
Atsikėliau su skaudančia krūtine
Lokalizuotą krūtinės skausmą karščiuojančiam vaikui sukelia pneumonija, o pleuritą charakterizuojantis skausmas yra aštrus ir stiprėjantis greitai įkvėpus ar kosint. Plautinė embolija pasireiškia dusuliu, krūtinės skausmu ir hipoksemija.
Kitos kvėpavimo sistemos patologijos sukelto krūtinės skausmo priežastys — pneumotoraksas, pneumomediastinumas, plautinė hipertenzija sergant įgimtosiomis krutines skausmas vaikui ydomis [6].
Virškinimo trakto patologijos sukeltas skausmas Gastrointestininės priežastys nustatomos 2—5 proc. Šis skausmas yra susiję su mityba, juos dažnai lydi dispepsijos sindromas ankstyvas sotumas, rėmuo, pykinimas, gydymas dubens sąnarių skausmas. Gastroezofaginio refliukso liga GERL sukelia skausmą už krūtinkaulio, kuris išsivysto po gausaus valgio ar atsigulus.
Opaligė, gastritas, stemplės svetimkūnis, cholecistitas ar sunkus vidurių užkietėjimas taip pat gali sukelti krūtinės skausmą, susijusį su virškinimo traktu [6].
Užkrečiamos ligos
Psichogeninės priežastys Nustatyta, kad net 10—30 proc. Jos yra dažnesnės paaugliams [4].
Puikiai vertinama akių klinika Lietuvoje ir Skandinavijoje Akių skausmas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas. Dauguma žmonių anksčiau ar vėliau susiduria su akių skausmu. Kartais jis praeina savaime, tačiau kartais gali signalizuoti ir apie rimtesnes problemas. Jei susidūrėte su akių skausmu, kreipkitės į savo akių gydytoją — jis nustatys, kas jums yra, ir paskirs atitinkamą gydymą.
Detali ligos ir šeimos istorija gali atskleisti neseniai įvykusius aplinkos ar socialinius pokyčius, vaiko patiriamą stresą ar nesutarimus, galinčius provokuoti krūtinės skausmą. Dauguma psichogeninių krūtinės skausmo atvejų pasireiškia patiriant emocinę įtampą ar kartu su hiperventiliacijos sindromu.
Dantų skausmas. Kas jį sukelia ir kaip jį numalšinti?
Apžiūrint tokį pacientą objektyviai, jokios patologijos nenustatoma [6]. Širdies ir kraujagyslių ligų sukeltas skausmas Spaudžiančio, maudžiančio pobūdžio krūtinės skausmas, išsivystantis fizinio krūvio metu ar susijęs su plakimais, sinkope bei sumažėjusiu fiziniu pajėgumu, turėtų kelti širdies ir kraujagyslių patologijos įtarimą.
Vaikams, kurie serga įgimtąja širdies yda, turi persodintą širdį ar sirgo Kawasaki liga, yra padidėjusi rizika patirti miokardo išemiją. Taip pat svarbi šeimos anamnezė: ar šeimoje yra staigių nepaaiškinamų mirčių atvejų, ankstyvų miokardo infarktų jauniems žmonėmskardiomiopatijų ar aritmijų atvejų.
Paskaitos besilaukiančioms šeimoms
Jei vaikas, kuriam skauda krūtinės ląstą, turi šiuos rizikos veiksnius, indikuotina vaikų kardiologo konsultacija bei ištyrimas skausmo priežasčiai nustatyti. Aortos ligos Aortos ligos pediatrijoje yra retos, tačiau ganėtinai pavojingos. Aortos disekacijos sukeltas krutines skausmas vaikui yra staigus, stiprus, plėšiančio pobūdžio, galintis išsivystyti keliant sunkius daiktus.
Tačiau taip delsdami dažnai žmonės tik dar labiau pablogina savo burnos ertmės būklę ir kreipiasi į specialistus tik tada, kai skausmas labai stiprus, o skausmą malšinantys vaistai nebepadeda. Tačiau šiuolaikinė odontologija vis labiau padeda žmonėms įveikti dantų gydymo baimę, nes dėl technologijų pažangos ir medikamentinių galimybių dantų gydymo procedūros yra mažiau skausmingos. Tad daugelis vis drąsiau ir dažniau lankosi pas gydytoją odontologą profilaktiniam dantų patikrinimui, profesionaliai burnos higienai, o ne tik stipriai suskaudus dantis. Dantų skausmą gali sukelti įvairios priežastys. Pasitaiko atvejų, kai skausmas yra išplitęs, gelia visą vieno žandikaulio ar veido pusę ir pacientai patys negali nurodyti priežastinio danties bei tikslios skausmo lokalizacijos.
Pediatrijoje aortos disekacija dažniausiai pasitaiko po traumos ar pacientams, sergantiems jungiamojo audinio ligomis pvz.