Pečių skausmo receptai: Šaltas kompresas gali padėti sumažinti patinimą ir palengvinti skausmą. Uždegiminių sąnarių ligos : 1.

Papildomi rizikos veiksniai yra bendras nuovargis, lėtinės ligos, hipotermija ir kt. Mioentezitas yra uždegimas raumenų perėjimo į sausgyslę vietoje, paratenonitas yra audinių pralaimėjimas aplink sausgyslę, insercitas yra uždegiminis procesas raiščio pritvirtinimo prie kaulo vietoje.

Visos šios patologijos dažnai derinamos viena su kita ir pasireiškia kojų raumenų skausmu ir atitinkamos srities patinimu. Lėtiniu šių ligų eigą ir tęstinį krūvį gali atsirasti raumenų ašaros, o kartais ir visiškai atsiskirti nuo tvirtinimo vietų.

Raumenų uždegimas miozitas pasireiškia vietiniu raumenų skausmu, kurį sunkina spaudžiant raumenis arba judant. Šis skausmas sukelia įtampą paveiktuose raumenyse ir riboja sąnarių judumą. Kartais miozitas gali pasireikšti odos patinimas ar paraudimas ant gerklės. Be to, miozito simptomai apima padidėjusį raumenų silpnumą, kai pacientui sunku atlikti paprastus ir nuolatinius veiksmus. Miozito priežastys gali būti infekcinės ligos ARVI, gripas, lėtinis tonzilitastoksiškų medžiagų ekspozicija, sužalojimai, medžiagų apykaitos sutrikimai, hipotermija, pernelyg didelis raumenų įtampa, profesinė veikla rizika susirgti miozitu, smuikininkai, pianistai, operatoriai, vairuotojairaumenys traukuliai, parazitai trichinozė, cisticerozė.

Atviromis traumomis ir infekcijomis žaizdoje gali išsivystyti pūlingos mielos. Jis pasireiškia: kūno temperatūros padidėjimas; laipsniškas raumenų skausmo padidėjimas; šaltkrėtis; patinimas, įtampa ir raumenų sugriežtinimas.

Skausmas kojose su kaulų navikais.

Pėdų kulkšnies sąnario uždegimo gydymas

Piktybiniai navikai turi daug klinikinių vaizdų. Vėlyvose ligos stadijose galite parodyti tokius simptomus, kaip silpnumas ir apetito praradimas, karščiavimas, išsekimas, anemija anemijamieguistumas, silpnumas, sutrikęs miegas. Vietos apraiškos apima stiprų skausmą, kuris gali būti apibūdinamas kaip patvarus, pastovus, pasunkėjęs per laiką ir naktį, kuris prastai palengvinamas arba ne visai palengvinamas skausmą malšinančiais vaistais.

Taip pat su piktybinių navikų, esančių apatinėse galūnėse, vystymuisi, nuodingumas gali būti vienas iš simptomų.

Sąnarių ligos

Skausmas kojų raumenyse su plokščiomis kojomis Viena iš nuolatinių skausmo prie apatinių galūnių raumenų priežasčių gali būti plokščios pėdos. Su šia patologija pėdos arka išlygina - ji tampa lygesnė, o tai sukelia jo amortizavimo funkcijų pažeidimą. Be to, dėl šios patologijos kelio sąnariai labai kenčia, nes būtent jie sudaro didžiąją dalį darbo krūvio. Be to, didėja stuburo apkrova, nes kūnas turi kažkaip kompensuoti judesių sukrėtimus. Pagrindiniai plokščiųjų pėdų simptomai yra batų skausmas ir nusidėvėjimas viduje; labai greitas nuovargis ir skausmas kojų raumenyse vaikščiojant ir stovint ilgą laiką; sunkumas kojose, jų mėšlungis ir patinimas iki dienos pabaigos; patinusios kulkšnies; padidinti pėdos dydį.

Skausmas apatinėse galūnėse su kaulų tuberkulioze Osteo-articular tuberkuliozė pasireiškia tuberkuliozės intoksikacijos simptomais ir vietiniu osteo-articinės sistemos pažeidimu. Tuberkulinio intoksikacijos sunkumas gali labai skirtis, priklausomai nuo tuberkuliozės proceso aktyvumo ir paplitimo. Daugeliu atžvilgių tai priklauso nuo kitų organų tuberkuliozės ir visų pirma nuo plaučių tuberkuliozės.

Vietinių pažeidimų simptomai skiriasi priklausomai nuo jo vietos ir tuberkuliozinio uždegimo išsivystymo etapo.

• Skiriamasis sausgyslių bruožas yra skausmas, atsirandantis dienos metu, kai bandoma atlikti įprastą veiklą ranka.
• Pagalba sąnariams liaudies gynimo
• Limfmazgių funkcija ir vieta ant žmogaus kūno - išsiplėtimo ar uždegimo priežastys - Sinusitas
• SveikataLigos ir Sąlygos Stiprus skausmas sąnariuose: jų priežastys Ligos ir griaučių sistemos kenčia nuo Vienas iš trijų žmonių, iš kurių tik maža dalis rankenos terapeutas, nes nerimą sąnarių skausmas, kurio priežastys gali būti gana skirtingi.

Pacientai kenčia nuo pasikartojančio nugaros ar sąnarių skausmo, nuovargio, raumenų įtampos. Pagrindinės osteoartikulinės tuberkuliozės klinikinės formos: osteito tuberkuliozė, stuburo tuberkuliozė ir sąnarių tuberkuliozė. Kojų skausmas infekcinėse ligose Erysipelas - infekcinė liga, kurią sukelia streptokokai.

Liga prasideda smarkiai, kai atsiranda šaltkrėtis, bendras silpnumas, galvos skausmas, raumenų skausmas, kai kuriais atvejais - pykinimas ir vėmimas, širdies plakimas ir kūno temperatūros padidėjimas.

Ant odos atsiranda nedidelė raudona arba rausva dėmė, kuri per kelias valandas tampa būdinga erysipele. Odos paraudimas yra įtemptas, karštas liesti, vidutiniškai skausmingas jausmas, edematinis. Galima išskirti bendruosius ir vietinius ligos simptomus. Bendras ligos, kurią sukelia bakterijų buvimas kraujyje bakteremijavaizdas yra toks: po trumpo nepageidaujamumo periodo atsiranda šaltkrėtis, temperatūra pakyla nuo 37,5 ° C iki 40 ° C, pulso dažnis didėja virš 90 smūgių per minutę.

Šiame etape osteomielitas gali būti supainiotas su bendrąja ūmia kvėpavimo takų infekcija pvz. Apatinių galūnių šlaunikaulio ir blauzdikaulio kaulai dažniausiai paveikti.

Šoninis M. Plonos lieknos kojos - kokie raumenys už tai atsakingi Į kokius raumenis, užsiimdami kultūrizmu ar kūno rengyba, pirmiausia turėtumėte atkreipti dėmesį? Pradėkime nuo viršaus, gleivinės raumenų.

Pėdų gerklės su apatinių galūnių sąnarių artritu Kadangi klubo ir kelio sąnarių artritas jau buvo peržiūrėtas atitinkamuose straipsniuose, mes sutelksime dėmesį į kulkšnies sąnario pažeidimus ir pirštų sąnarius. Artritas yra sąnarių uždegimas, kuris gali pasireikšti ir akutai stiprus skausmas, kulkšnies sąnario ir pirštų patinimasir lėtine forma ilgai trunkantis sąnarių skausmas.

Tačiau ligos simptomai būdingi kiekvienai specifinei patologijai. Osteoartritas - sukelia sąnarių kremzlės sunaikinimą, taip sukeldamas skausmą ir uždegimą.

Tokiems pacientams judėjimas yra sunkus ir skausmingas. Ėjimo metu stiprėja skausmas ir patinimas, o po poilsio atsiranda standumas. Podagra artritas - daugiausia veikia apatines galūnes, tačiau uždegimas gali būti lokalizuotas ant rankų. Šlapimo rūgšties kristalai yra kaupiami didelio pirštų ryšulius sąnarių uždegimas priežastis, nes jis yra pats įtemptas vaikščiojant ar bėgant.

Šio tipo artritas sukelia nepakeliamą skausmą, kuris atsiranda streso metu. Reumatoidinis artritas yra labai sunki lėtinė liga, kuri veikia visas sąnarius. Po tam tikro laiko, dėl nuolatinio sąnarių uždegimo, deformuojasi, todėl dažnai pacientai tampa neįgalūs. Pėdos deformaciją lydi keletas sąnarių pasikeitimas vienu metu, o tai neleidžia žmonėms vaikščioti, o atsirandantis skausmas nesuteikia poilsio. Kai gydymas nepradedamas ir gydymas nepavyksta, gali išsivystyti diabetinės polineuropatijos komplikacijos, pvz.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia kasmet atlikti neurologinį ir klinikinį pėdos tyrimą. Neurologinės ligos ir skausmas kojose. Skausmas, susijęs su lumbosakraline osteochondroze, lokalizuotas šlaunies nugaroje nuo sėdmenų iki poplitealio, ty išilgai sėdimojo nervo.

Dažnai šie skausmai staiga atsiranda ir gali žymiai apriboti paciento fizinį aktyvumą. Kėlimo veiksniai gali būti svorio kėlimas arba staigūs kūno judesiai. Paprastai skausmas didėja judant, nusileidžiant laiptais. Periferinės nervų ligos taip pat gali sukelti skausmą gastrocnemius raumenyse. Kai neuralgijos skausmas yra paroksizminis ir atsiranda išilgai nervų skaidulų. Tarp atakų, skausmas praktiškai nėra, o skausmingas išpuolis gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Jei asmuo neturi neurologinių anomalijų, tada uždegiminiai ar metaboliniai miopatijos sukelia skausmingą raumenų sindromą.

Kojų skausmas su uždegiminėmis ar metabolinėmis miopatijomis Pagal tarptautinę klasifikaciją, miopatijos yra trijų tipų: 1 narkotikų ir toksinų, 2 idiopatinio uždegimo, 3 sukeltos infekcijos. Skausmo priežastis taip pat gali būti miozitas su ląstelėmis ir paraneoplastiniu mielitu.

Visais ryšulius sąnarių uždegimas priežastis atvejais būtina pasikonsultuoti su reumatologu, siekiant užkirsti skausmas kaireje krutines puseje sisteminei ligai, kuri sukėlė skausmą veršeliuose, arba juos nustatyti. Šio tipo miopatija kaip vaistas dažniausiai siejamas su fibratų ir statinų vartojimu.

Kojų raumenų skausmas su medžiagų apykaitos sutrikimais ir riebalų patologija Vandens elektrolitų disbalansas. Kai kuriuose vandens ir druskos balanso sutrikimuose pacientai gali skųstis dėl skausmo ir mėšlungio apatinių galūnių raumenyse.

Panaši būklė atsiranda tada, kai dehidrataciją sukelia ilgas viduriavimas, gausus vėmimas arba diuretikas. Kadangi vandens ir druskos balanso pažeidimai nėra savarankiška liga, bet atsiranda dėl bet kokios patologijos, simptomai bus skirtingi, tačiau pagrindinė priežastis yra nuolatinė troškulys ir plačiai paplitusi edema.

Taip pat galima sumažinti kraujospūdį, širdies plakimo ir širdies ritmo sutrikimų atsiradimą. Poodinio riebalinio audinio patologija. Pannikulitas yra progresyvus uždegiminių poodinių riebalų audinių pažeidimas, dėl kurio sunaikinamos riebalinės ląstelės ir jie pakeičiami jungiamuoju audiniu, sudarant mazgus, plokšteles ar infiltratus.

Pagrindinis spontaniško panniculito pasireiškimas yra mazgų formacijos, esančios subkutaniame riebaliniame audinyje skirtinguose gyliuose. Dažniausiai jie pasirodo ant kojų ir rankų. Po panniculito mazgų išsiskyrimo yra riebalinio audinio atrofijos židiniai, kurie atrodo kaip apvalios odos įtraukimo vietos.

Periartikulinės minkštųjų audinių reumatinės ligos

Panniculito mazgo variantas pasižymi tipiškų atskirų mazgų, esančių nuo mm iki 5 cm, išvaizda poodiniame audinyje. Panniculito plokštelės variantas yra atskira mazgų grupė, kuri kartu auga kalvotais konglomeratais. Sveiki, metis vaikas, uždegė limfmazgis po dešiniuoju žandikauliu ir pastebėtas pažasties skausmas. Limfostazė yra nuolatinė audinių ryšulius sąnarių uždegimas priežastis, kuri susidaro dėl limfos nutekėjimo sutrikimų, tai yra audinių skysčio.

Plaštakos limfostazės priežastys yra pagrįstos traumomis ir limfinės sistemos pažeidimais. Traumos, kai pažeisti limfmazgiai ar limfagyslės. Atsižvelgiant į limfinės sistemos pažeidimo priežastį ir tipą, yra du limfostazės tipai: pirminis ir antrinis. Limfostazė nepasireiškia kiekvienai moteriai, kuriai buvo atlikta mastektomija, tačiau jei ji pasirodo, ji gali ją lydėti visą gyvenimą arba praeiti po mėnesių ar net kovos su liga metų.

Taip pat skaitykite: Kalbant apie limfmazgius, jie yra sukietėję, padidėję ir judrūs. Jei mastektomijos metu pažaduose esantys limfmazgiai yra apšvitinti, tai taip pat tampa limfostazės priežastimi.

Pečių skausmas nebūtinai yra sąnarių uždegimas. Tai gali būti degeneraciniai kaulinio audinio pokyčiai ir atsispindintis skausmas sergant vidaus organais. Pečių sąnario struktūra Pečių sąnarį sudaro žastikaulio galva, mentės ir kapsulės sąnario paviršius. Jis tvirtinamas mentės srityje, sąnarinės kremzlės krašte, ir sutvirtinamas raumenų sausgyslėmis: subscapularis, infraspinatus, supraspinatus ir mažais apvaliais.

Štai kodėl jungtis yra lanksti. Didelį judesio diapazoną užtikrina sąnarinių paviršių dydžio neatitikimas vienas kitam. Raumenys yra fiksatoriai, kurie užkerta kelią sąnarinės galvos pasislinkimui judėjimo metu.

Anatomija. Alkūnės sąnarys: struktūra, raiščiai, raumenys ir funkcijos

Sąnario struktūra taip pat apima sinoviją - tai yra plonas audinių sluoksnis, kuriame gausu kraujagyslių, kuris iškloja vidinį sąnario kapsulės paviršių. Iš jo išsiskiria skystis - tepalas, kuris apsaugo kaulų aparatą nuo susidėvėjimo ir sumažina trintį judant. Jie taip pat gamina lubrikantą, kad būtų lengviau judėti.

Sąnarių ligos Neįmanoma pajudinti rankos sergant tulžies pūslės, kepenų, širdies, o kartais ir skrandžio ligomis. Jei skausmas atsispindi, sąnarių gydymas nepadės jo palengvinti, kol nebus įmanoma atsikratyti priežasties, sukėlusios ūminę būklę. Kitais atvejais terapinė schema yra beveik ta pati: jie pašalina skausmingus pojūčius ir vykdo tikslingą gydymą. Kadangi yra daug peties sąnario ligų, prieš diagnozuojant patartina kreiptis į ortopedo konsultaciją.

Būtent šis gydytojas nustatys pagrindines uždegiminio proceso priežastis, kurios padės pasveikti per trumpą laiką. Peties sąnario ir aplinkinių audinių uždegimo simptomai yra labai panašūs, o pačiam nustatyti, kodėl skauda ranką, yra gana sunku. Periartritas Viena iš apatinės gimdos kaklelio osteochondrozės komplikacijų yra periartritas. Dėl degeneracinių krūtinės ir kaklo stuburo pakitimų sausgyslės tampa uždegiminės, su kuriomis laikomos sąnario dalys.

Skausmai yra ūmūs, pirmiausia pasireiškia judant ir sustiprėja naktį. Ligai progresuojant, sutrinka judesio amplitudė. Artritas ir artrozė Artritas - sergant šia liga, pažeidžiama sinovinio maišelio gleivinė. Liga gali išsivystyti po traumos ar infekcijos.

Uždegiminį procesą gali sukelti skirtingų grupių mikroorganizmai: bakterijos, grybai ir virusai. Ūminėje stadijoje net menkiausias viršutinės galūnės padėties pasikeitimas sukelia skausmą. Sergant reumatoidiniu artritu, abu pečių sąnariai gali būti paveikti tuo pačiu metu.

Tie patys skausmingi artrozės simptomai, nors tai nėra uždegiminė liga.

Kelio sąnario osteoartrito požymiai, priežastys, mastas ir gydymas

Sąnarinė kremzlė sunaikinama dėl medžiagų apykaitos ir distrofijos pokyčių. Sinovitas Sinovitas yra sinovijos membranos uždegimas, atsirandantis kaip sisteminių infekcinių ligų ir artrito komplikacija. Su artritu ir sinovitu limfmazgiai šalia peties sąnario gali uždegti dėl infekcijos įvedimo. Šis simptomas dažnai rodo infekcinį ligos pobūdį. Limfmazgiai pažastyje yra padidėję, o kartais ir submandibular. Miozitas, brustitas, osteoartritas Miozito skausmą sukelia uždegiminis procesas viršutinių galūnių raumenyse.

Sąnarys išsipučia, oda parausta. Palpuojant sustiprėja skausmingi pojūčiai. Sąnarių judrumas yra ribotas.

Periartikulinės minkštųjų audinių reumatinės ligos

Bursitas yra peties sąnario sąnarinio maišelio uždegimas, kuriame kaupiasi skysčiai, kurie dirgina nervines skaidulas.

Judesio amplitudė yra ribota, sąnario sritis patinusi ir hiperemija, palpacija yra skausminga. Osteoartritas yra brandaus amžiaus žmonių liga.

Degeneracinį procesą sukelia senėjimas ir sąnario audinių nusidėvėjimas, lygus kremzlės paviršius pradeda blogėti.

Klasifikacija

Tendovaginitas ir kapsulitas Tendovaginitas - šios ligos metu tenka spręsti peties sąnario sausgyslių uždegimo gydymą. Dažniausiai būklė pablogėja dėl padidėjusių apkrovų ir monotoniškų judesių. Skausmas gali būti aštrus, bukas ar skausmingas, jų stiprumas skiriasi.

Kapsulitas - sąnario kapsulė tampa uždegima. Skausmas veikia ne tik patį sąnarį ir yra skiriamas aplinkinėms sritims: rankoje, kakle, už krūtinkaulio. Būdingas simptomas yra peties sustingimas ir nesugebėjimas atlikti tam tikrų judesių - bandant atitraukti ar pakelti ranką atsiranda ūmaus skausmo priepuolis.

• Kelio osteoartrito gydymas Kelio sąnario osteoartrito požymiai Akivaizdžiausias ligos simptomas yra skausmo priepuoliai keliuose.
• Kaip pašalinti skausmą dainuoja sąnarių
• Periartikulinės minkštųjų audinių reumatinės ligos - priežastis, simptomus, diagnozę ir gydymą
• Osteoartrozė Osteoartritas yra degeneracinis-distrofinis sąnarių pažeidimas, todėl kremzlės audinio sunaikinimas ir sinovialinės paslapties gamybai mažina.

Ūminius uždegiminius procesus gali sukelti trauminis poveikis: mėlynės, sąnarių išnirimai ir lūžiai. Su kaulų ir sausgyslių plyšimų pasislinkimu ir vientisumo pažeidimu pažeistoje vietoje atsiranda patinimas, hiperemija ir aštrus skausmas. Su lūžiais oda įgauna purpurinį melsvą atspalvį. Pečių sąnario uždegimo gydymas atliekamas išsiaiškinus tikslias ligos priežastis.

Kaip atsikratyti peties skausmo? Bet koks gydymas prasideda nuo skausmo pašalinimo. Tam gali būti priskirta: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Ibuprofenas, Diklofenakas, Ketanolis Vartojimo būdai yra skirtingi: geriamasis, injekcinis, kaip vietinių vaistų dalis - tepalai ir geliai. Jei liga yra infekcinio pobūdžio, atliekama sąnario punkcija, siekiant išsiaiškinti patogenų, sukėlusių uždegiminį procesą, kultūrą.

Ciberžolė nuo artrozės

Ateityje skiriami tiksliniai antibakteriniai, priešgrybeliniai ar antivirusiniai vaistai. Šių vaistų pagalba taip pat pašalinamas limfmazgių uždegimas.

Naudojami chondoprotektoriai - šie ilgalaikio veikimo vaistai skirti atkurti kremzlės audinius. Veiksmingi veiksmai atliekami injekcijomis tiesiai į pažeistą sąnarį. Štai kodėl daugelis žmonių ignoruoja šiuos subtilius nerimą keliančius signalus ir laiku nesikreipia į gydytojus. Pradiniam etapui būdingas standumo jausmas kelio viduje.

Pajutęs ar atsisėdęs atsiranda juntamas diskomfortas, tačiau šiek tiek sušilus viskas praeina. Ilgas stovėjimas ar vaikščiojimas, sporto treniruotės taip pat sukelia nepatogumų. Nepaisant pirmųjų kelių būklės pokyčių, reikšmingų jų struktūros pokyčių nepastebėta. Funkcionalumas paprastai išlieka tas pats. Bet, deja, net ir tarpiniame etape daugelis negalvoja apie klinikinį tyrimą ir konsultaciją su specialistu. Reikiamų priemonių taikymas apsiriboja simptomų palengvinimu vaistais ir savigyda.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad specializuotas gydymas būtent šiame ligos vystymosi etape gali suteikti maksimalų efektą ir atkurti ankstesnes asmens fizines galimybes. Antram kelio sąnario osteartrozės laipsniui artrozė iš sąnario ilgalaikis sąnario lenkimo skausmas, galimi net traukuliai, kurie sustiprėja vakare ir naktį.

Kartkartėmis pacientas jaučia visišką kelio negalią, atsiranda nuolatinis patinimas. Net po apšilimo, kelio neišnyksta būdingas ryšulius sąnarių uždegimas priežastis. Šioje būsenoje ligoniai vis dėlto nusprendžia kreiptis į gydytoją.

Skausmo sindromas įgauna įprastą formą, jo negalima pašalinti net naudojant stiprius vaistus. Pacientui yra nepatogu bet kokioje padėtyje tiek horizontalioje, tiek vertikaliojejis praktiškai nepailsi, nes kojas skauda net miegant.

Yra vadinamasis kelių sąnarių meteosensityvumas orų pokyčiams. Paskutinėje osteoartrito stadijoje žmogaus eisena pastebimai pasikeičia, jis nebegali normaliai vaikščioti ir atsiremti į skaudančią koją. Jei liga paveikė abi kojas, kyla abejonių dėl tolesnės judėjimo galimybės. Todėl žmogus, kenčiantis nuo osteoartrito, negali apsieiti be lazdelės ar net ramentų.

Tema: Kelio skausmas Veiksniai, tiesiogiai sukeliantys šią plačiai paplitusią ligą, yra ir išoriniai, ir vidiniai procesai.

Dažniausios kelio osteoartrito priežastys yra šios: Antsvoris. Akivaizdu, kad kuo daugiau žmogus sveria, tuo sunkiau kojos atlaiko kasdienį jų krūvį. Jei masė žymiai viršija normą, kelio sąnariams visą parą tenka didelis slėgis, kuris žymiai padidėja fizinės veiklos metu. Sąnariniai audiniai neturi laiko atsigauti, jų sunaikinimo ir deformacijos procesas tampa negrįžtamas. Nurijus kenksmingas medžiagas. Rūkymas ir alkoholizmas veikia visus kūno procesus, įskaitant kremzlės audinio būklę.

Be to, stiprių vaistų vartojimas taip pat gali turėti neigiamų pasekmių. Štai kodėl bet koks gydymo kursas turi būti derinamas su gydančiu gydytoju.

Kelio sąnario osteoartritas - kelio sąnario osteoartrito požymiai, priežastys, laipsnis ir gydymas

Kojų traumos. Mėlynės ir lūžiai, net ir jaunystėje, yra labai pavojingi, nes jų pasekmės gali pasireikšti dešimtmečiais. Sunkiai sužalojus kelio sąnarį, gali išsivystyti potrauminė artrozė. Įgimtos kelio anomalijos. Be įvairių kremzlės ir kaulinio audinio fiziologinio vystymosi nesėkmių, išsivysto displazinis kelio sąnario osteoartritas. Endokrininės sistemos sutrikimai. Didelės rizikos zonoje yra II tipo diabeto nešiotojų, kurių metu medžiagų apykaitos procesai galūnių induose sulėtėja.

Dėl to kremzlės audinys plonėja ir praranda elastingumą, prasideda artrozės procesas. Hormono estrogeno mainų sutrikimai.