Vėl keičiau gydytoją, vėl ilgas laukimas eilės — visa tai užsitęsė ilgiau nei dvejus metus. Esant stipriems skausmams skiriami NVNU, analgetikai, kolchicinas. Laboratoriniai tyrimai. Rankų skausmas ir tirpimas Sumažėjęs rankos jautrumas ir skausmas būdingi pečių mentės periartritui, tarpslankstelinei išvaržai, lėtiniam bursitui.
Pečių skausmas
Mikrokristalinėms artropatijoms priklauso podagrapirofosfatinė artropatija, su kalcio fosfatų susikaupimu susiję skausmas kairėje alkūnės sąnario kai lankstant rankas ir kalcio oksalatų sukeltas artritas. Kristalų depozitai sąnariuose gali sukelti įvairiausius sąnarių pažeidimus — ūminius artritus, periartritus, lėtines uždegimines sąnarių ligas su sinovijos proliferacija, degeneracinius kremzlės pažeidimus ir kt.
Ankščiau buvo nurodoma, kad sergančių vyrų ir moterų santykispaskutiniaisiais dešimtmečiais daugėja moterų, sergančių podagra. Dažniausiai podagra suserga 40—60 metų amžiaus vyrai ir 60—70 metų amžiaus moterys. Podagros ir hiperurikemijos rizikos veiksniai yra vyriška lytis, amžius virš 40 metų, antsvoris, šeiminė anamnezė, alkoholio vartojimas, inkstų nepakankamumas, arterinė hipertenzija. Podagros eiga turi keturias stadijas: besimptomė hiperurikemija, ūminis podagrinis artritas, podagra tarp priepuolių ir lėtinė tofusinė podagra.
Sąnarių skausmas suzukiauto.lt
Ūminis podagros priepuolis. Pirmasis klinikinis podagros simptomas dažniausiai yra ūmus vieno sąnario uždegimas. Dažniausiai peties sąnario uždegimas yra vadinamas kojų sąnariai, ypač pėdos didžiojo piršto metatarsofalanginis sąnarys.
Spondilitas - slankstelio kūno uždegimas; Suspaudimo lūžiai, išnirimai.
Paprastai pirmųjų podagros priepuolių metu nepažeidžiami stambieji bei stuburo sąnariai. Podagros priepuolis prasideda netikėtai, dažniausiai naktį arba anksti ryte. Ligonis pajunta ypač stiprų sąnario skausmą, o pažeistas sąnarys labai greitai sutinsta, parausta, tampa karštas, prie jo net bijoma prisiliesti.
Prieš podagros priepuolį ligoniams gali būti nedidelė temperatūra, šaltkrėtis, dispepsijanuovargis ir silpnumas, galvos skausmai, padidėjęs nervingumas. Podagros priepuolį gali sukelti gausus riebaus maisto ir alkoholio vartojimas, staigus badavimasnušalimastraumos, chirurginės operacijos, ūminės sunkios ligos, vaistų, veikiančių uratų metabolizmą, vartojimo pradžia.
PEČIŲ SKAUSMAS: PRIEŽASTYS, DIAGNOZĖ, GYDYMAS, PATARIMAI - SVEIKATINGUMO -
Visų šių ligų ir situacijų metu gana staiga pakinta šlapimo rūgšties koncentracija plazmoje. Negydant podagros priepuolis įprastai trunka 5—7 dienas.
Tarpslankstelinio disko juosmeninės dalies išsikišimas spondilartrozė l4-l5 Daugeliu atvejų jis atsiranda dėl išorinių veiksnių. Tai apima įvairių rūšių pečių sąnarių sužalojimus. Pavyzdžiui, sinovitas gali pasireikšti, kai viršutinės galūnės kaulų lūžis arba lūžis, netinkamas susiliejimas pagal gipsą. Kartais vidinio sąnario paviršiaus uždegimas atsiranda su dislokacija ir netgi mėlynėmis. Tiriant peties sąnario problemą, būtina įsivertinti kaklinę stuburo dalį.
Dažniausiai būna monoartritas, retai gali būti oligoartritas ir poliartritas. Gana dažnai išsivysto celiulitas aplink pažeistą sąnarį, bursitai ir tenosinovitai.
Negydoma sąnarių liga progresuoja ir tampa vis sunkiau judėti: 3 atvejai, kai reikia reaguoti 18 Dažniausiai peties skausmas kyla dėl nedidelių traumų ar pernelyg didelio fizinio krūvio. Tačiau dėl šių priežasčių atsiradęs skausmas yra trumpalaikis, nesukelia negrįžtamų sąnario pakitimų ir pacientai sėkmingai jį išsigydo savarankiškai. Pacientai kreipiasi į gydytoją pagalbos, kai savarankiškas gydymas būna neveiksmingas arba sąnario būklė pradeda blogėti.
Pasibaigus podagros priepuoliui, ligoniai neturi jokių podagros simptomų — tai podagros tarp priepuolių stadija. Daugumai ligonių antrasis podagros priepuolis išsivysto praėjus vieneriems—dvejiems metams po pirmojo priepuolio.
Peties sąnario skausmo priežastys ir gydymas
Negydant podagros priepuoliai vis dažnėja, ilgiau peties sąnario uždegimas yra vadinamas ir vystosi lėtinė tofusinė podagra. Klinikiniai lėtinės podagros požymiai keičiasi: priepuolių metu būna kelių sąnarių uždegimas, vystosi sąnarių deformacijos, mažėja judesių amplitudė, skausmas tampa lėtinis, atsiranda tofusai.
Priepuoliai gali pažeisti ir nebūdingus podagrai stambiuosius ir stuburo sąnarius. Tofusai dažniausiai yra poodiniai dariniai, tačiau gali atsirasti ir kauliniame audinyje, širdies vožtuvuose ir akyse.
- Kodėl verta kovoti su skausmo priežastimi?
- Stiprūs pečiai — svarbi atrama visam mūsų kūnui, bet ką daryti, kai šią atramą varsto skausmai?
- Kaip numalšinti pečių skausmus - Artritas August
- Našta nuo pečių — suzukiauto.lt
- Monika gydymas sąnarių
- Mikrokristaliniai artritai | suzukiauto.lt
- Traumos iš šepetėliai rankų sąnarių
Tipiška tofusų lokalizacija yra ausų kaušeliai, alkūnių ir kelių bursų sritys, metakarpofalanginių sąnarių nugarinis paviršius ir Achilo sausgyslės. Tofusai paprastai yra neskausmingi, balkšvos ar gelsvos spalvos, oda virš jų gali būti įtempta ar blizganti, o pratrūkus iš jų išsiskiria baltai gelsvas kreidinis eksudatas.
Sąnarių uždegimas. pečių
Tofusų atsiradimas tiesiogiai koreliuoja su šlapimo rūgšties koncentracijos kitimu plazmoje, įprastai jie randami ligoniams, kuriems būna didelė ir ilgalaikė hiperurikemija. Vyresnėms moterims, sergančiomis osteoartroze bei vartojančioms diuretikus, tofusai ir podagrinis poliartritas išsivysto žymiai dažniau.
Podagra diagnozuojama nustačius uratų kristalus pažeisto sąnario sinoviniame skystyje arba tofuso punktate. Jei uratų kristalų nepavyksta identifikuoti, diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais kriterijais ir hiperurikemijos buvimu. Įvairios su podagra susijusios būklės. Kai kurias su podagra susijusias būkles lemia ilgalaikė hiperurikemija, kitų etiologiniai faktoriai nėra iki galo išaiškinti.
Yra žinoma, kad sergantieji podagra dažniausiai yra nutukę, turi hipertenziją, hiperlipidemiją, gliukozės tolerancijos sutrikimų, dažnai serga širdies-kraujagyslių ligomis.
Inkstų pažeidimai sergantiesiems podagra dažniausiai atsiranda dėl NVNU vartojimo, taip pat juos gali sukelti mikrokristalai intersticinis nefritas, inkstų akmenligė ir kt. Laboratoriniai tyrimai. Vienas svarbiausių tyrimų, diagnozuojant podagrinį artritą, yra sinovinio skysčio tyrimas. Natrio uratų radimas yra patognominis podagros požymis.
Šlapimo rūgšties koncentracija plazmoje podagros priepuolio metu visiškai neatspindi jos dydžio iki priepuolio, todėl nenaudojama podagrai diagnozuoti.
Šlapimo rūgšties koncentracija tiriama tik pasibaigus priepuoliui. Radiologiniai tyrimai. Pirmųjų podagros priepuolių metu sąnarių rentgenogramose matomas minkštųjų audinių patinimas, o tiriant ultragarsu — nustatomas skystis.