Pasaulyje taikoma daug įvairių operacinių metodikų, kuriomis bandoma rekonstruoti išnirimo metu plyšusius raiščius, pažeistą kremzlę ir kaulą. Paprastai šiame etape naudojami gipso liejiniai. Lengvesnės traumos — tai sumušimai, patempimai, didesnės — kaulų lūžiai, išnyrimai, kai išnyra žastikaulis, raktikaulis, plyšta sąnario raiščiai, dažnai pažeidžiamos ir sausgyslės. Didžiausia ir jo judesių amplitudė. Sąnario kapsulės būklė labai pablogėja - ji praranda tankį, elastingumą, jei liga neišgydoma iš karto. Ji turi būti tokia pati kaip kitos rankos nepažeista galūnė.

Virškinimo sistemos ligos Peties sąnario nestabilumas ir žastikaulio išnirimai Peties sąnarys yra judriausias žmogaus organizme.

Sąnarį sudaro didelė rutulio formos žastikaulio galva ir nedidelė sekli sąnarinė duobė. Kaulinės struktūros ir minkštieji audiniai mažai riboja judesių amplitudę, todėl judesiai vyksta trijose pagrindinėse plokštumose.

Kadangi peties sąnarys yra laisvas ir labai judrus, iš visų sąnarių žastikaulis išnyra dažniausiai. Po žastikaulio pirmojo išnirimo neprigyja plyšę raiščiai, sąnarinė lūpa ir kapsulė, todėl sąnarys pasidaro nestabilus. Peties sąnario nestabilumas pasireiškia pasikartojančiais žastikaulio išnirimais, panirimais arba išnirimo baime.

Ši ortopedinė patologija atsiranda dėl peties traumos ir vėliau gali sukelti sąnario degeneraciją potrauminę artrozę.

Peties skausmą gali lemti daugybė skirtingų priežasčių, todėl labai svarbu tiksliai nustatyti skausmo priežastį ir parinkti tinkamą gydymą. Ar dažnos peties traumos?

Kai kuriems pacientams išnirimai kartojasi retai, tačiau dėl panirimų arba išnirimo baimės pacientai riboja fizinį krūvį, negali sportuoti, dirbti įprasto darbo arba miegoti. Dalis pacientų gydoma konservatyviai, tačiau jauniems ir fiziškai aktyviems žmonėms peties sąnario išnirimas operacinis gydymas.

Inkariniais siūlais implantatai prisiūnami neprigiję raiščiai, kapsulė ir sąnarinė lūpa, tokiu būdu rekonstruojama normali sąnario anatomija.

Operacija atliekama artroskopiškai, todėl pooperacinis periodas nėra skausmingas ir pacientai pradeda ankstyvą reabilitacinę programą pirmą pooperacinę dieną.

Po visų peties sąnario rekonstrukcinių operacijų reikalingas reabilitacinis gydymas. Atlikus specializuotą reabilitacinę programą išnyksta skausmas, grįžta judesių amplitudė ir rankos jėga.

Reabilitacijos etapai Aprašas ir statistika Tarp trauminių išnirimų dažniausiai pasitaiko peties išnirimas. Pečių sąnarys atlieka daug skirtingų judesių, tačiau jis yra labai pažeidžiamas sužalojimų, nes jo sąnarinių paviršių sąlyčio plotas yra gana mažas. Pavyzdžiui, dažniausiai peties išnirimas yra netiesioginis: žmogus nukrenta ant rankos, ištiestos į priekį arba į šoną, jos judėjimas viršija fiziologinę normą, kapsulę suplėšo žastikaulio galva ir iškrenta iš glenoidinės ertmės. Užpakaliniai išnirimai būna daug rečiau.

Po operacijos pacientams reikia nešioti rankos įtvarą apie 6 savaites. Specialūs reabilitacijos pratimai atliekami be įtvaro.

Tikslų imobilizacijos laiką ir reabilitacijos režimą nustato operavęs chirurgas. Pacientams leidžiama sportuoti arba dirbti fizinį darbą po 3 — 4 mėnesių. Jeigu pacientas sportuoja kontaktinius sportus regbis, imtynėssportuoti leidžiama po 6 mėn.