Patologinius procesus pulpoje gali sukelti ir kiti fiziniai ar cheminiai veiksniai, traumos. Vis dėlto nė vienas šių reabilitacijos metodų neturi nuolatinio bendro pritaikomumo iš dalies dėl to, kad kenčiantys pacientai nesilaiko nurodymų ir nežinoma, ar poveikis išlieka ilgą laiką.

Pagal paplitimą judamojo aparato ligos yra trečioje vietoje tarp visų ligų, t. Apie 29 proc. Jungtinės Karalystės gyventojų kenčia nugaros skausmus [4], nuo jų kenčia apie 27 proc. Norvegijos gyventojų [5]. Vokietijoje šiomis ligomis sergančių asmenų yra gerokai per 4 milijonus ir 5 proc. Ispanijoje kelio sąnario osteoartritu serga apie 10 proc. Taigi, sergamumo šiomis ligomis skaičiai tikrai įspūdingi.

Informacija dėl kompensuojamų gaminių išdavimo

Kaip rodo statistika, Vokietijoje per metus dėl reumatinių ir judamojo aparato ligų susidaro apie 50—60 milijonų nedarbo dienų [1]! Lietuvoje metais įvairiomis artropatijomis sirgo ,4 tūkst. Tačiau realūs sergamumo skaičiai gali būti kiek didesni. Laipsniškai ilgėjant vidutinei gyvenimo trukmei ir daugėjant pagyvenusių bei senų žmonių, neišvengiamai augs ir išlaidos, susijusios su reumatinių ligų gydymu, daugės įvairių medicininių, socialinių ir psichologinių problemų [3, 9 ir kt.

Sąnarių skausmas ir judėjimo funkcijos sutrikimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių sveikatos sutrikimo formų. Beje, šiomis ligomis dažniau serga moterys negu vyrai [1, 4, 10 ir kt. Trumpai supažindinsime su dviem dažniausiai pasitaikančiais sąnarių susirgimais, jų klinika ir etiologija. Degeneracinės sąnarių ligos dažniausiai atsiranda su amžiumi ir tam reikšmingą įtaką daro jungiamajame audinyje vykstantys senėjimo procesai, didelis bei ilgai trunkantis fizinis krūvis, didelis kūno svoris ir kiti mažiau reikšmingi veiksniai [1, 3, 33].

Dažniausiai pasitaikanti tokio pobūdžio liga yra osteoartritas, dar vadinamas deformuojančia osteoartroze, poliartroze, degeneracine sąnarių liga. Kai kurių autorių duomenimis, artritas ir artrozė — tai skirtingos diagnozės.

Artritas apibūdinamas kaip pirminė vieno ar kelių sąnarių uždegiminė būklė su galimu antriniu jungiamojo audinio pažeidimu, o artrozė — tai pirminis degeneracinis procesas, pažeidžiantis kremzlę, kaulą, su galimu antriniu sąnario komponentų uždegimu [1, 28, 30 ir kt. Dėl skirtingų priežasčių, kurios sukelia pokyčius sąnariuose, skiriamas pirminis ir antrinis osteoartritas artrozė [1, 28, 31, 33 ir kt. Apibūdinamas kaip pagyvenusių ir senų žmonių liga, atsirandanti dėl organizmo senėjimo procesų ir sąnario kremzlės degeneracinių pokyčių viename ar keliuose sąnariuose.

Antrinis osteoartritas gydymo artrozė 3 klasė dėl konkrečių žinomų veiksnių: menisko sužeidimų, buvusios sąnario operacijos, blogai ar netaisyklingai sugijusių kaulų lūžių, po itin ilgo nejudrumo sergant sunkia liga ar ilgai dėvint imobilizuojantį įtvarądidelės ir ilgai trunkančios sąnario mechaninės apkrovos, nutukimo ir pan.

Kanalų gydymas - Dantų Harmonija

Antrinis osteoartritas gydymo artrozė 3 klasė pat išsivysto esant įgimtai sąnarių kremzlių patologijai. Tokiu atveju jis vystosi gana jauname amžiuje. Antrinis osteoartritas taip pat gali vystytis sergant cukriniu diabetu, kai kuriomis skydliaukės ligomis ar esant tam tikriems riebalų apykaitos sutrikimams.

Osteoartritas iš pradžių pasireiškia sąnario skausmingumu, ypač intensyvaus fizinio krūvio metu arba po jo, nedideliu judesių ribotumu, sąnario traškėjimu judinant. Su laiku gali išsivystyti matomos sąnario deformacijos, sąnaryje gali atsirasti įvairaus laipsnio vietinis uždegimas ir pradėti kauptis skystis, sąnarys gali patinti, parausti ir net pakilti jo temperatūra [1, 28 ir kt.

Vienas iš dažnai pasitaikančių požymių yra sąnario sustingimas iš ryto arba ramybės būklėje, kuris trunka trumpai ir greitai praeina maždaug po 15—30 min. Nors iš pradžių liga pasireiškia labai menkais simptomais, palaipsniui išsivysto ne tik sąnarių kremzlės pakitimai, reikšmingai sumažėja tarpas tarp sąnarinių paviršių, bet ir atsiranda pokremzlinių cistų bei susidaro kaulinės išaugos — osteofitai [1, 28, 29 ir kt.

Šie pakitimai jau gerai matomi rentgeno nuotraukose ir naudojami diagnozei patikslinti 2 pav. Kelio sąnario rentgeno nuotraukos: dešinėje sveikas sąnarys, o kairėje su pakitimais, išsivysčiusiais dėl kelio sąnario osteoartrito pagal Salaffi et al.

Liga gali pažeisti bet kurį sąnarį, tačiau dažniausiai nukenčia stuburo slankstelių smulkūs sąnariai, kelių gonartrozėklubų koksartrozėčiurnos ir plaštakų sąnariai [1, 28, 29 ir kt. Ligos atsiradimą nulemia 3 skirtingos veiksnių grupės: fiziniai, genetiniai ir biocheminiai veiksniai [28]. Kadangi osteoartritas yra lėtinė polietiologinė liga, tai ir ją sukeliančių veiksnių yra daug ir labai sudėtinga nustatyti, kuris jų yra svarbiausias [1, 3, 28, 32, 33 ir kt.

Vyresnis amžius. Dažniausiai osteoartritas pasireiškia apie 40—50 gyvenimo metus ir su kiekvienu dešimtmečiu vis daugėja juo sergančiųjų. Bet vyresnis amžius nebūtinai turi būti tas veiksnys, dėl kurio susergama osteoartritu — lemiamą įtaką turi judamojo ir atramos aparato sistemos pokyčiai. Iki 50 metų amžiaus osteoartritas daug dažnesnis vyrams, bet vėliau juo dažniau serga moterys.

Vyresnio amžiaus moterų, kurios daugiausiai serga rankų, kelių ir klubų osteoartritu, yra daugiau nei to paties amžiaus vyrų, sergančių osteoartritu.

1. Klubo protezavimas: kodėl šios operacijos prireikia vis jaunesniems pacientams?
2. Traumos ir ligos alkūnės sąnarys
3. Artrito požymių ant rankų
4. Osteochondrozė | Reabilitacijos centras

Moterims būdingesnis daugiau sąnarių apimantis osteoartritas nei vyrams. Nustatyta, kad pacientų, kuriems buvo protezuotas klubas ar kelis dėl osteoartrito, broliai arba seserys turi daug didesnę riziką susirgti osteoartritu: maždaug penkis kartus dažniau klubo ir tris kartus dažniau kelio sąnario gydymo artrozė 3 klasė.

Įvairios sąnario traumos lūžis, išnirimas, raiščių plyšimai, pakartotinės traumos, įvairūs potrauminiai uždegimai su liekamaisiais reiškiniais ir pan.

Jis lemia nuolatinį kojų sąnarių perkrovimą. Įgimti ar įgyti sąnario struktūrų pažeidimai sąnario nestabilumas, meniskų pažeidimas, įgimtas šlaunikaulio išnirimas ir kt.

Atsitiktinės atrankos tyrimų Cochrane apžvalgoje, gydant persistentinį juosmens skausmą, tuo atveju jei ligų gydymas pratimai, įskaitant jėgos, bendrus tempimo, McKenzie pasyvių ribotų judesių metodo tempimo pratimus, ir įprasta fizioterapija susidaranti iš karštų kompresų, masažo ir tempimo, lankstumo, koordinacijos pratimų parodė, kad šios metodikos ekvivalentiškos ir veiksmingesnės nei įprasta šeimos gydytojo priežiūra.

Apskritai pratimų programos, tokios kaip dvejos ar trejos vienos valandos trukmės pratybos per savaitę, kol normalizuojasi aktyvumas nuo 4 iki 6 savaičiųveiksmingumas yra vidutinis — nuo 10 iki 15 balų skausmo skalės balų, ar nuo 5 iki 10 procentų skalių, vertinančių funkcinį neįgalumą, rezultatų pagerėjimo, palyginti su placebu ar įprasta priežiūra.

Taip pat atsitiktinės atrankos tyrimai ir sisteminės apžvalgos nenustatė didelio kurio nors ypatingo gydymo metodo, įskaitant fizioterapiją, pratimus, masažą, manualistų manipuliacijas, ar kitų manualinės terapijos metodų, mažo intensyvumo aerobikos, treniruoklių ar mokymų, pranašumo, palyginti su kitais.

Esami duomenys rodo, kad mažinant skausmą ir negalėjimą pasirūpinti savimi, medicininės priežiūros ir fizioterapijos ar priemonių derinys gali būti vidutiniškai veiksmingesnis nei vienas kuris gydymo metodas. Skirtumas gali nebent atspindėti paciento pasitikėjimą paskirtu gydymu. Tyrimo, lyginusio manualinę terapiją su medicinine priežiūra su ar be fizioterapijosmetu paciento pradinis pasitikėjimas paskirtu gydymu tiesiogiai koreliavo su baigtimis, o pats gydymo paskyrimas — ne [15].

Kitas kraštutinumas — pacientai, jaučiantys persistentinį skausmą, turi vengti ilsėtis ir gulėti lovoje. Daugumos šių intervencijų, kai jos yra naudojamos po vieną, poveikis funkcinėms baigtims minimalus, ir yra įrodymų, kad psichosocialiniai veiksniai gali būti svarbi kliūtis sveikimui, todėl reikalingas platesnis požiūris.

Į pacientų funkcijų atsinaujinimo programas reikia įtraukti fizioterapiją ir medikamentinį gydymą derinant su elgesio terapija. Tokių programų tikslas — pasiekti konkrečius funkcijų atnaujinimo tikslus t. Šios programos, palyginti su įprastine šeimos gydytojo priežiūra, taip pat sumažina nedarbo dienų skaičių [16].

Ortopedijos traumatologijos skyrius – suzukiauto.lt

Vis dėlto nė vienas šių reabilitacijos metodų neturi nuolatinio bendro pritaikomumo iš dalies dėl to, kad kenčiantys pacientai nesilaiko nurodymų ir nežinoma, ar poveikis išlieka ilgą laiką. Atrodo, kad nei intensyvios reabilitacijos programos, ypač kurios nėra derinamos su didele dalimi elgesio terapijos, nei skausmo gydymo programos, pasikliaujančios spinalinėmis injekcijomis ir analgetikais, gerinant funkcines baigtis, neturi aiškaus pranašumo, palyginti su įprasta priežiūra.

Injekcijos ir neuroabliacijos procedūros Invazinis gydymas ir operacija sudaro didelę pacientų, jaučiančių lėtinį juosmens skausmą, gydymo išlaidų dalį, nors yra įvairios jų naudojimo variacijos lyginant įvairius geografinius regionus. Nepaisant jų plataus naudojimo, šie metodai pacientams, jaučiantiems lėtinį juosmens skausmą, nepasirodė ypač veiksmingi. Atsitiktinės atrankos tyrimų metu gliukokortikoidų ar anestetikų injekcijos į epidurinį tarpą, juosmeninius diskus, juosmeninės dalies facetinius sąnarius ir trigerinius taškus nepagerino baigčių pacientams, kurie jautė lėtinį juosmens skausmą be radikuliopatijos [17], kaip ir sklerozuojančių preparatų injekcijos į juosmeninę fasciją.

Radiodažninė facetinių sąnarių smulkių nervų abliacija nebuvo veiksminga atsitiktinės atrankos tyrimo metu, jos efektyvumas buvo vidutinis 6 proc. Nors duomenų nepakanka, kai kurie autoriai įžvelgia galimą facetinių jungčių neuroabliacijos naudą labai mažoms pacientų, kurie jaučia lėtinį juosmens skausmą, grupėms, kurioms yra atsakas į placebu kontroliuojamas anestetikų blokadas [18].

Yra taikomas perkutaninis gydymas, sutelktas į vidinį mechanikos ar inervacijos pakeitimą, naudojant karštį intradiskinis elektroterminis gydymas ar radiodažninę energiją, bet trūksta efektyvumą patvirtinančių duomenų. Pastarieji atsitiktinės atrankos tyrimai parodė, kad nėra veiksmingumo ar nauda yra tik mažai daliai kruopščiai atrinktų pacientų [19]. Operacijos Chirurginio gydymo vaidmuo gydant persistentinį neįgalumą sukeliantį juosmens skausmą išlieka ginčytinas [20].

Laminektomija neatliekama, jei nėra radikuliopatijos ar cauda equina sindromo. Tinka nugaros raumenis stiprinantys pratimai, plaukiojimas, atsipalaidavimo pratimai. Kiekvieną dieną stenkitės judinti stuburą maksimalia įmanoma amplitude, tačiau darykite tai lėtais judesiais, venkite staigių judesių, nesulaikykite kvėpavimo, stenkitės išlaikyti pusiausvyrą.

Jei po mankštos atsirado naujas skausmas, trunkantis ilgiau nei 2 valandas, reiškia, persistengėte. Jei tas skausmas išlieka keletą dienų, kreipkitės į gydytoją. Jei dirbate, darykite pertraukėles atsipalaidavimui ir prasimankštinimui. Mankšta — vienintelis vaistas nuo osteochondrozės, veikiantis šios ligos priežastį ir mechanizmą. Pastovus mankštinimasis gali pristabdyti negalavimo vystymąsi, sureguliuoti medžiagų apykaitą ir stuburo audinių maitinimą.

Krūviai priklauso nuo ligos stadijos.

Ją nustato gydytojas tyrimais, kurie leidžia labai tiksliai nustatyti, kaip toli pažengė osteochondrozė. Sergant 1-os ir 2-os stadijos osteochondroze galima atlikti sveikatingumo ir gydomąją mankštą, plaukioti, vaikščioti, žaisti stalo tenisą; taip pat rekomenduojama lengva gimnastika su treniruokliais, aerobika. Svarbiausia laikytis 3-jų pagrindinių principų: krūvį didinti palaipsniui; treniruotis reguliariai; užsiėmimų metų nesukelti skausmo. Kasdien, kad aprūpintumėte stuburą maistingosiomis medžiagomis, palaikytumėte jo lankstumą ir paslankumą, atlikite nedidelį kompleksą pratimų, kiekvieną judesį pakartodami kartų.

Pratimus atlikite lengvai, lėtai, palaipsniui didindami pratimų skaičių. Hialurono rūgštis taip pat prieinama peroraline forma — iš esmės rinkoje dabar pilna papildų su šia medžiaga.

Deja, apie tokių papildų poveikį iš esmės nėra pakankamai tyrimų. Šiuo metu dėl duomenų apie peroralines hialuono rūgšties formas stokos rekomenduojama jų naudoti kaip papildą.

MEDI® pėdų tyrimas

Omega — 3 riebalų rūgštys omega-3 RR Specifinės omega-3 RR, žinomos kaip ilgagrandinės omega-3 rūgštys dėl naudingo poveikio organizmams dažnai rekomenduojamos ir žmonėms, ir jų augintiniams.

Gerai žinoma, kad jos palaiko širdies, smegenų ir nervų sistemų, inkstų, odos, imuninės sistemos ir sąnarių sveikatą, ypač naudingos sportuojantiems šunims. Neseniai atlikto tyrimo metu viena artritu sergančių šunų grupė šerta įprastu racionu, kita gavo padidintą omega-3 riebiųjų rūgščių kiekį.

Tyrimo pabaigoje analizuojant gebėjimą pakilti iš gulimos pozicijos ir bendrą šlubavimo sumažėjimą, omega-3 RR gavę šunys pasirodė geriau. Omega RR sumažina uždegimą, sumažina ardančių fermentų kiekį sąnaryje. Siera reikalinga puikiai jungiamųjų audinių būklei bei kolageno formavimui.

MSM sumažina sąnarių skausmą bei uždegimą, gerina kraujo cirkuliaciją. Tyrimais įrodyta, kad ši medžiaga mažina osteoartrito simptomus. Galima rinktis papildus, kurių sudėtyje yra šios medžiagos, arba įsigyti jos atskirai, paprastai baltų kristalinių miltelių pavidalu. Rekomenduojama MSM dozė šunims yra 50 — mg kiekvieniems 5-iems kg kūno svorio. Kolagenas Kolageno yra kauluose, raumenyse, odoje, jungiamuosiuose audiniuose. Išskiriama daug kolageno tipų. I tipo kolageno randama odoje, sausgyslėse, kraujagyslėse, vidaus organuose, kauluose.

II tipo kolageno yra kremzlėse dar jis vadinamas hialinine kremzle.

Jis sudaro apie 50 proc. Papilduose randamas hidrolizuotas kolagenas dar vadinamas kolageno peptidais yra paprasčiausia želatina, gaminama iš gyvūnų kaulų, odos ir jungiamojo audinio. Nors tyrimai gan prieštaringi ir paprastai pabrėžiama, kad jų reikėtų daugiau, įrodyta, kad ši medžiaga mažina sąnarių skausmą, skatina chondrocitus gaminti kolageną, didina kaulų masę.

Kai kurie eksperimentai įrodė kolageno naudą šunims, kenčiantiems nuo osteoartrito.

Artrozė - kremzlės patologija

Papildų, skirtų sąnarių sveikatos palaikymui, gerinimui ar gydymui, yra daugybė. Literatūros apie juos taip pat nemažai. Deja, dauguma osteoartrito gydymo būdo vis dar labai naivūs. Unikali mezgimo technologija derinant du elastano komponentus garantuoja maksimalų išilginį ir skersinį elastingumą ir suteikia optimalų komfortą.

Kompresines kojines lengva uždėti, išvengiant raukšlių. Aukštųjų technologijų procesai leidžia sukurti puikias patogias ir efektyvias kompresines kojines. Mikro klimato komfortas Mikro klimato palaikymas užtikrina komfortą dėvint kojines po drabužiais. Technologija remiasi specialia siūlų mezgimo technologija, kurioje figūruoja funkcinių medžiagų įvairovė. Šios mezginio membranos greitai pašalina drėgmę nuo odos paviršiaus į išorę. Tai panaikina nemalonų drėgmės ir prakaitavimo jausmą.