Enthesitis-related arthritis. Rentgeno nuotraukoje abiejų plaštakų smulkiųjų sąnarių pažeidimas ir ankilozė sergant psoriazine artropatija nuotrauka iš Dhir, Aggarwal, [39]. Jo metu ne tik sunaikinami bakterijos, virusai, bet ir gyja žaizdos. Operacija rekomenduojama, jei skausmas labai riboja judėjimą, neleidžia atlikti kasdienių darbų. Antra — sumažinti uždegiminį procesą, skausmą. Fermentai greitina audinių gijimą po chirurginio gydymo, nes pasižymi imunomoduliuojamuoju poveikiu, t.

Lietuvoje metais jungiamojo audinio ir skeleto raumenų sistemos ligomis sirgo asmenys vaikai ir suaugusieji ir tai sudaro atvejus, tenkančius gyventojų, o artropatijomis sirgo asmenys ir tai sudaro 75 atvejus, tenkančius gyventojų vyresnių nei 65 metų asmenų amžiaus grupėje — net atvejis, tenkantis gyventojų.

Realūs sergamumo skaičiai gali būti kiek didesni, nes ne visi susirgimai yra diagnozuojami ir ne visi pacientai kreipiasi į specialistus. Laipsniškai ilgėjant vidutinei gyvenimo trukmei ir daugėjant pagyvenusių bei senų žmonių, neišvengiamai augs ir išlaidos, susijusios su reumatinių ligų gydymu, daugės įvairių medicininių, socialinių ir psichologinių problemų.

Sąnarių arba aplink sąnarį esančių audinių skausmas ir judėjimo funkcijos sutrikimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių sveikatos sutrikimo formų.

Degeneracinės sąnarių ligos dažniausiai bet nebūtinai atsiranda su amžiumi ir tam reikšmingą įtaką daro jungiamajame audinyje vykstantys senėjimo procesai, didelis bei ilgai trunkantis fizinis krūvis, didelis kūno svoris ir kiti veiksniai.

Dažniausiai pasitaikanti tokio pobūdžio liga yra osteoartritas, dar vadinamas deformuojančia osteoartroze, poliartroze, degeneracine sąnarių liga ir pan. Trumpai supažindinsime su šiuo dažniausiai pasitaikančiu susirgimu, jo klinika, etiologija, diagnostika bei bendrais gydymo principais. Kai kurių autorių nuomone, artritas ir artrozė — tai skirtingos diagnozės. Artritas apibūdinamas kaip pirminė vieno ar kelių sąnarių uždegiminė būklė su galimu antriniu jungiamojo audinio pažeidimu, o artrozė — tai pirminis sąnarinius paviršius dengiančios kremzlės matrikso sudaryto daugiausiai iš II tipo kolageno bei proteoglikanų degeneracinis procesas, laipsniškai pažeidžiantis kremzlę, jos atsinaujinimo galimybę bei funkciją, o daug vėliau ir kaulą su galimu antriniu sąnario komponentų uždegimu.

Klubo skausmas ir klubo sąnario keitimas – dažnesni

Dėl skirtingų priežasčių, kurios sukelia pokyčius sąnariuose, skiriamas pirminis ir antrinis osteoartritas artrozė : Pirminis osteoartritas — kai nėra vienos aiškios, žinomos sąnario pokyčių priežasties arba jos neįmanoma nustatyti. Apibūdinamas kaip pagyvenusių ir senų žmonių liga, atsirandanti dėl organizmo senėjimo procesų ir sąnario kremzlės degeneracinių pokyčių viename ar keliuose sąnariuose.

Antrinis osteoartritas išsivysto dėl konkrečių žinomų veiksnių: traumų, menisko sužeidimų, buvusios sąnario operacijos, blogai ar netaisyklingai sugijusių kaulų lūžių, po itin ilgo nejudrumo sergant sunkia liga ar ilgai dėvint imobilizuojantį įtvarądidelės ir ilgai trunkančios sąnario mechaninės apkrovos, nutukimo, po infekcijos ir pan.

Antrinis osteoartritas taip pat išsivysto esant įgimtai sąnarių kremzlių patologijai. Tokiu atveju jis vystosi gana jauname amžiuje. Klinika Osteoartritas iš pradžių pasireiškia sąnario skausmingumu, ypač intensyvaus fizinio krūvio metu arba po jo, nedideliu judesių ribotumu, nežymiu vieno ar kelių sąnarių rytiniu sustingimu, vėliau — sąnario traškėjimu judinant.

Vėliau sąnaryje gali atsirasti įvairaus laipsnio vietinis uždegimas ir pradėti kauptis skystis, sąnarys gali patinti, parausti ir net pakilti jo temperatūra, kas yra su sąnarių ligų per ilgą laiką gali išsivystyti matomos sąnario deformacijos. Vienas iš dažnai pasitaikančių požymių yra būtent sąnario sustingimas iš ryto arba ramybės būsenoje, kuris trunka trumpai ir greitai praeina maždaug po 15—30 min.

Nesant skausmo pacientas į šį simptomą gali nekreipti dėmesio. Nors liga iš pradžių pasireiškia labai menkais simptomais arba jų visiškai nebūnapalaipsniui išsivysto ne tik sąnarių kremzlės pakitimai, reikšmingai sumažėja tarpas tarp sąnarinių paviršių, bet ir kartais atsiranda pokremzlinių cistų bei susidaro kaulinės išaugos — osteofitai. Liga gali pažeisti bet kurį sąnarį, tačiau dažniausiai nukenčia stuburo slankstelių smulkūs sąnariai, kelių gonartrozėklubų koksartrozėčiurnos ir plaštakų sąnariai.

Etiologija Ligos atsiradimą lemia 3 skirtingos veiksnių grupės: fiziniai, genetiniai ir biocheminiai veiksniai.

Kadangi osteoartritas yra lėtinė polietiologinė liga, tai ir ją sukeliančių veiksnių yra daug ir labai sudėtinga nustatyti, kuris jų yra svarbiausias: 1. Vyresnis amžius.

Ši artrito forma pažeidžia įvairų sąnarių skaičių, gali būti padidėję limfmazgiai, atsirasti tipinis bėrimas, karščiavimas [13, 14, 34 ir kt. Neapimantis vidaus organų nevisceralinis artritas lėtai progresuoja ir pažeidžia tik sąnarius. Išskiriamos 3 jo klinikinės eigos, kurias galima laikyti atskirais susirgimais: oligoartritas, kai pažeidžiama nuo 1 iki 5 sąnarių per pirmuosius 6 ligos mėnesius, gali būti akių pažeidimų ir labai retai pažeidžiami vidaus organai; poliartritas, kai per pirmus 6 ligos mėnesius pažeidžiami daugiau nei 5 sąnariai būdingi tik sąnarių pažeidimai, vidaus organai pažeidžiami itin retai ; sisteminis idiopatinis artritas, kai karščiuojama ne mažiau kaip 2 savaites ir labiausiai nukenčia ne sąnariai, o vidaus organai: kepenys, inkstai, limfiniai mazgai bei papildomai būna serozitai perikarditas, pleuritas, peritonitas ir kt.

Kadangi nėra vieno tikslaus diagnostinio metodo, padedančio diagnozuoti jaunatvinį idiopatinį artritą, atliekama nemažai įvairių medicininių tyrimų, bandant atmesti kitas galimas diagnozes: ypač svarbūs biocheminiai kraujo, imunologiniai ir genetiniai tyrimai, ultragarsinis sąnarių tyrimas, branduolinio magnetinio rezonanso tyrimas, rentgenologiniai sąnarių tyrimai ir pan.

JAV juvenaliniu idiopatiniu artritu serga maždaug tūkstančių vaikų ir tai sudaro nuo 4 iki 14 atvejų, tenkančių asmenų iki 18 metų amžiaus [6], Kanadoje — apie 3,2—4 atvejus asmenų iki 18 metų amžiaus [23]. Mergaitės serga dažniau nei berniukai [8, 21]. Lietuvoje per m.

Liga dažniausiai prasideda neaiškios kilmės karščiavimu, pasireiškiančiu rytais ir vakarais, kuris didžiajai daliai vaikų trunka nuo 2 savaičių iki mėnesio [14, 36]. Patys svarbiausi simptomai yra sąnarių skausmas, patinimas bei sustingimas, taip pat sąnario judesių ribotumas. Sisteminio jaunatvinio poliartrito pagrindinis sisteminis požymis yra karščiavimas, dažnai lydimas blyškiai rausvo odos bėrimo, atsirandančio didėjant karščiavimui [13, 14, 34, 36 ir k.

Kiti požymiai yra raumenų skausmas, padidėjusios kepenys, blužnis ir limfmazgiai, akių uždegimai bei perikarditas širdies maišelio uždegimas ar pleuritas pleuros uždegimas [13, 14, 34, 35, 36 ir kt.

Kokie faktoriai lemia sekmingą gydymą?

Sąnarių skausmas ir jo gydymas — laisvė judėti nevaržomai Ar kada susimąstėte, kaip atrodytų jūsų gyvenimas, jei negalėtumėte judėti — apkabinti mylimo žmogaus, pasiduoti šokio ritmui, atitrūkti nuo pasaulio išbėgę į gaiva alsuojantį mišką? Greičiausiai daugelis apie tai nė nepagalvojame, tačiau mūsų aplinkoje ne vienas susiduria su riboto judėjimo problema ir nuolatiniais skausmais, atimančiais galimybę džiaugtis gyvenimu be jokių suvaržymų. Vienas dažniausių pacientų nusiskundimų — varginantis sąnarių skausmas. Skausmo priežastys Norime paneigti mitą, jog sąnarių skausmas, sąnarių nusidėvėjimas, įvairios sąnarių ligos užklumpa tik senyvo amžiaus žmones.

Gydymas cheminiais preparatais, fizioterapija bei pacientų ir jų tėvų mokymas yra sėkmingo šios ligos gydymo pagrindas. Vaikams, sergantiems jaunatviniu idiopatiniu artritu, dažniausiai reikalingas gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir kartu kitais medikamentais [13, 34, 35, 36 ir kt.

Taigi, vaikų jaunatviniam idiopatiniam artritui gydyti gali būti naudojami [13, 34, 35, 36 ir kt. Fizioterapija ir medicininė reabilitacija taip pat yra svarbūs gydymo metodai. Jie apima bendrus ir specializuotus fizinius pratimus, koreguojančių įtvarų nešiojimą, šilumines, elektros, šviesos ir kitas procedūras. Kartu su medikamentiniu gydymu reabilitacija turi būti pradėta kiek įmanoma anksčiau, kad būtų palaikomas normalus sąnarių lankstumas, raumenų tonusas ir jėga.

Reabilitacija leidžia išvengti sąnarių kontraktūrų, deformacijų arba jas, kiek įmanoma, koreguoja. Kokią konkrečią gydymo strategiją ir taktiką pasirinkti, sprendžia tik gydantis gydytojas.

Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centras - Ligų profilaktika

Kadangi kyla nemažų sunkumų tiksliai nustatant juvenilinio artrito diagnozę, tai ir ligos ateities prognozės nustatymas yra komplikuotas. Maždaug 50 proc. Yra duomenų, kad oligoartrine forma sergantys vaikai turi didesnę remisijos tikimybę negu sergantys poliartritine [34, 35 ir kt. Ligos eigą iš dalies lemia ir ankstyva diagnozė bei gydymas ir aktyvus tėvų ir kitų šeimos narių dalyvavimas.

Ši liga vienaip ar kitaip neigiamai paveikia visą šeimą, tad svarbu išlaikyti ramybę, supratimą ir darną. Fiziškai ir psichologiškai susidoroti su lėtinės ligos diagnoze yra sudėtinga ir suaugusiam žmogui.

Bet tai ypač sudėtinga vaikams, kurie nėra pasiruošę susidurti su ilgalaike, skausmą sukeliančia liga, dažnai ribojančia jo aktyvumą. Svarbu padėti vaikui įsisąmoninti, kad artritas šiame gyvenimo etape yra neatskiriama jo gyvenimo dalis ir būtina kiek įmanoma lanksčiau prisitaikyti prie ligos apraiškų.

Mokslinių straipsnių apžvalgą pagal Lietuvos ir užsienio literatūrą parengė Mitybos ir fizinio aktyvumo skyriaus vedėjo pavaduotojas Remigijus Zumeras Naudotos literatūros sąrašas: 1. Potrafki B. Reumatinės ligos.

1. Laimo liga Kas yra erkinis Laimo liga?
2. Skaudėti sąnarius gali ir dėl žarnyno infekcijos: gydytoja papasakojo, kada pagalbos ieškoti nedelsiant Daugelis, nesvarbu, jaunas ar vyresnio amžiaus, yra susidūręs su sąnarių skausmais.
3. Artrozė — liga turinti daugiau nei atmainų Artrozė gali visam laikui pakeisti žmogaus gyvenimą Sąnarių pažeidimams įtakos gali turėti daugybė veiksnių: netinkama mityba, pernelyg didelis fizinis krūvis ar vengimas sportuoti, viršsvoris ir net paveldimumas.
4. Gydymas kony sąnarius
5. Kremas gerklės sąnarių
6. Osteoartritas. Gydome ligą ar tik malšiname simptomus? | e-medicina
7. Sąnariai traška, braška – ar tai gali būti ligos pradžia?
8. Laimo liga - ULAC

Picavet H. Musculoskeletal pain in the Netherlands: prevalences, consequences and risk groups, the DMC 3 -study. Pain,1—2p. Leveille S.

Musculoskeletal aging. Current Opinion in Rheumatology,16 2p. Webb R. Prevalence and predictors of intense, chronic, and disabling neck and back pain in the UK general population. Spine,28 11p. Willy E. International Archives of Occupational and Environmental Health,76 8p. Helmick Ch. Estimates of the prevalence of arthritis and other rheumatic conditions in the United States: Part I.

Hootman J. Projections of US prevalence of arthritis and associated activity limitations. Arthritis Rheum,54, p.

Salaffi F. Clinical and Experimental Rheumatology,23 6p. Yelin E. The economic cost and social and psychological impact of musculoskeletal conditions.

National artritis Data Work Group.

Arthritis Rheum,38, p. Wijnhoven H. Prevalence of musculoskeletal disorders is systematically higher in women than in men. Clin J Pain,22 8p. Panavienė V. Jaunatvinio idiopatinio artrito gydymo dabartis ir ateitis. Medicinos teorija ir praktika,T. McHugh K.

Imaging in juvenile chronic arthritis. Imaging,11, p. Guidelines for the management of rheumatoid arthritis: Update. Arthritis Rheum,46 2p. Otten M.

Factors associated with treatment response to etanercept in juvenile idiopathic arthritis. JAMA,21p. Lamer S. MRI and ultrasound in children with juvenile chronic arthritis. Eur J Radiol,33 2p. Argyropoulou M. Temporomandibular joint involvement in juvenile idiopathic arthritis: clinical predictors of magnetic resonance imaging signs.

• Skausmas sirdies plote ikvepiant
• Artritas —aukštu sergamumu bei neįgalumo lygiu pasižyminti liga
• Pasaulio sveikatos organizacija ir įvairių šalių specialistai — reumatologai, ortopedai, chirurgai-traumatologai, pediatrai, imunologai ir kt.
• Tai yra dažniausia artrito forma.

Svarbu tai, kad vis dažniau kreipiasi ir jauni pacientai 25—40 metųkuriems sąnarių patologijas lemia kitos ligos. Naudojamo implanto tipą parenka operuojantis gydytojas, vertindamas kiekvieną pacientą individualiai: jo aktyvumo lygį, kaulų kokybę ir osteoporozės laipsnį. Planuoti kelio arba klubo sąnarių keitimo enprotezavimo operaciją dirbantiesiems gydytojas ortopedas traumatologas pataria iš anksto, pasak jo, paprastai pacientai grįžta į buvusį aktyvumo lygį ir darbingumą po 2—3 mėnesių, žinoma, tai priklauso nuo operacijos sudėtingumo.

Klinikoje taikoma profesionali reabilitacija padeda pacientams sveikti po operacijos, greičiau ir kokybiškiau grįžti į įprastą gyvenimą ir atrasti džiaugsmą judėti laisvai iš naujo. Kelio skausmas užklumpa ir sportininkus Nors kasdienis judėjimas, mankštos ir sportas teigiamai veikia tiek psichologinę, tiek ir fizinę sveikatą, bet per didelis krūvis taip pat gali turėti ir neigiamų pasekmių.

• Artrozė iš claus sustav
• Sąnariai traška, braška — ar tai gali būti ligos pradžia?
• Naujienos Kas yra reumatoidinis artritas?
• Gydome ligą ar tik malšiname simptomus?

Visai neseniai sąnarių skausmas, ypač kelio skausmas, užklupo ir legendinį Lietuvos krepšininką Valdemarą Chomičių. Mano paties sąnariai jau yra išdilę ir judėjimas kelia skausmą. Kad kojų sąnariai būtų mažiau apkrauti, aktyvų gyvenimo būdą propaguojantis Valdemaras Chomičius pasirinko tokias sporto šakas, kurios kelia kuo mažiau diskomforto.

Gaila, bet teko atsisakyti teniso. Greitai progresuojantis abiejų kelių sąnarių skausmas paskatino Valdemarą Chomičių ieškoti pagalbos. Nežinau, kas gali nutikti krepšinio aikštelėje. Gydytojas ortopedas — traumatologas Aurimas Širka krepšinio legendos nuogąstavimus dėl kelio sąnarių patvirtino — operacija tikrai bus reikalinga.

Ar sąnarių artrozė gali būti pagydoma?

Esant poreikiui skubiai išvykti į užsienį tęsti tolesnės trenerio karjeros, buvo pasirinktas konservatyvus gydymas — vienkartinės didelės koncentracijos hialurono rūgšties injekcijos į kelio sąnarius, kurios suteikia gana greitą efektą. Pasak A. Širkos, hialurono rūgšties injekcijos į sąnarius paskirtis yra dvejopa. Visų pirma — atstatyti sąnarinio skysčio klampumą. Antra — sumažinti uždegiminį procesą, skausmą. Galiausiai pagerinti sąnario funkciją.