Panašias gaires m. Gerkite daug skysčio.
Spontaniškas gydymas: 1 knyga - atsisiųskite fb2, txt android arba skaitykite internete
Infekcija kliniškai išryškėja imunodeficito sąlygomis. Vieninga klinikinė CMV infekcijos klasifikacija nebuvo sukurta. Pagal vieną iš klasifikacijų įgimta CMV infekcija išskiriama ūmine ir lėtine forma, o įgyta CMV infekcija - latentine, ūmine mononukleoze arba apibendrinta forma.
Įgimta CMV infekcija Daugeliu atvejų tai kliniškai nepasireiškia ankstyvosiose vaiko gyvenimo stadijose, tačiau vėlesniuose jo vystymosi etapuose atsiskleidžia įvairios patologijos: kurtumas, chorioretinitas su atrofija regos nervaisumažėjęs intelektas, kalbos sutrikimai.
Jo apraiškos priklauso nuo vaisiaus užkrėtimo nėštumo metu. Kai vaisius yra užkrėstas vėlai nėštumo metu apsigimimai nesusidaro, tačiau naujagimiams nuo pat pirmų gyvenimo dienų atsiskleidžia įvairių ligų požymiai: hemoraginis sindromas, hemolizinė anemija, įvairios kilmės gelta dėl įgimto hepatito, kepenų cirozės, atrezijos tulžies takai.
Galimos įvairios klinikinės apraiškos, rodančios įvairių organų ir sistemų nugalėjimą: intersticinė pneumonija, enteritas ir kolitas, policistinė kasa, nefritas, meningoencefalitas, hidrocefalija. Pirmosiomis vaiko gyvenimo savaitėmis dažnai neišvengiama mirties.
Pagrindiniai perdavimo keliai
Lėtinė įgimta CMV infekcija Būdingos mikrogirijos, hidrocefalija, mikrocefalija, lęšio neskaidrumas ir stiklakūnio kūnas. Įgyta CMV infekcija. Dažnai jis gali neturėti aiškių klinikinių simptomų, kartais pagal pagrindinius klinikinius pasireiškimus jis yra panašus į gripą, infekcinę mononukleozę ar virusinį hepatitą.
Procesas gali apimti centrinę nervų sistemą, plaučius, kepenis, inkstus, virškinamąjį traktą, urogenitalinė sistema ir kt.
Meistrų užsiėmimai: kartos kuravimas
Dažniausiai diagnozuojamas hepatitas, intersticinė pneumonija, enterokolitas, įvairių lytinių organų dalių uždegimas dažniau moterimsencefalitas. Esant keliems organų pažeidimams, ligai būdinga sunki eiga, ji gali įgyti sepsio ypatumų. Rezultatas dažnai būna prastas. Gali išsivystyti gladdy ligos sąnarių, skrandžio, žarnų didelių ir mažų opos.
Opos gali sukelti kraujavimą, o dėl perforacijos išsivysto peritonitas.
Gebundene Themen der wissenschaftlichen Arbeiten
Dažnai išsivysto citomegalovirusinis hepatitas. AIDS sergantiems pacientams dėl citomegalovirusinės infekcijos dažnai išsivysto lėtinis encefalitas arba atsiranda poūmi encefalopatija. Apatija kaupiasi ir tampa demencija po kelių gladdy ligos sąnarių ar mėnesių. Citomegalijos virusas gali sukelti retinito išsivystymą, dėl kurio apaksta AIDS sergantys jei skausmas peties sąnario ir tie, kuriems buvo atlikta organų transplantacijos operacija.
Tinklainėje atsiranda nekrozės plotai, gladdy ligos sąnarių palaipsniui plečiasi. Akių pažeidimai būtina atskirti nuo panašių pokyčių, kurie pastebimi esant toksoplazmozei, kandidozei ir herpeso infekcijai.
Be ŽIV infekuotų žmonių, citomegalovirusinė infekcija yra svarbus patogenezinis veiksnys, apsunkinantis organų transplantacijos operacijas. Persodinant inkstus, širdį ir kepenis, citomegalovirusas sukelia karščiavimą, leukopeniją, hepatitą, pneumoniją, kolitą, retinitą.
Dažniausiai tai įvyksta per 1—4 mėnesius po operacijos. Reikėtų pažymėti, kad pirminės infekcijos atveju komplikacija yra sunkesnė nei suaktyvėjus latentinei citomegaloviruso infekcijai. Kurso sunkumas ir klinikinės apraiškos priklauso tiek nuo imunosupresijos laipsnio, tiek nuo vartojamų imunosupresinių vaistų.
Didžiausia rizika susirgti liga pastebima praėjus 5—13 savaitėms po transplantacijos. Sunkesnė citomegalija pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.
Kaimynai išgelbėti vyresnius šunis
Asmenims, kuriems buvo persodintos inkstai, CMV infekcija gali sukelti transplantato disfunkciją. Nėščioms moterims CMVI turi įvairias klinikines formas.
- Vyrų psoriazė veikia
- Kokie tepalai nuo sąnarių
- Artrozė artritas stop sąnarių
- Jums tikrai reikia nueiti nuotolį - iki galo suprasti atradimo vertę visuomenei, mokėti patogiai dirbti su kitų disciplinų žmonėmis ir iš to ką nors padaryti.
Ūminės infekcijos atveju gali išsivystyti kepenų, plaučių ir smegenų pažeidimai. Paprastai pacientai skundžiasi dėl bendro negalavimo, galvos skausmo, nuovargio, gleivinės išskyros iš nosies, balkšvai mėlynos išskyros iš lytinių organų, submandibulinių seilių liaukų padidėjimo ir skausmo.
Kai kurie būdingi simptomai pasireiškia komplekse: ryškus gimdos hipertoniškumas, vaginitas, kolpitas, hipertrofija, cistos ir priešlaikinis placentos, polihidramnionų, atsparių terapijai, senėjimas. Dažniausiai citomegalovirusinė infekcija pasireiškia kaip latentinė infekcija su periodiniais paūmėjimais.
Nustatant diagnozę, lemiamą reikšmę turi laboratorinių tyrimų rezultatai. Pagalbinį vaidmenį atlieka apsunkintos akušerinės ligos buvimas, ankstesnio nėštumo nutraukimo grėsmė, priešlaikinis gimdymas, sergančių vaikų gimimas su vystymosi defektais. Lėtine CMVI sergančioms moterims dažniau būna pseudoerozinė gimdos kaklelio dalis, endometritas, kiaušidžių disfunkcija, ekstragenitalinės ligos hepatitas, lėtinis cholecistitas, pankreatitas, urolitiazė, lėtinis sinusitas, pneumonija, lėtinės ligos submandibulinės ir paausinės seilių liaukos.
Tokiu atveju būtina ištirti pacientą, ar gladdy ligos sąnarių ŽIV antikūnų. Citomegaloviruso infekcijos komplikacijos Komplikacijos yra įvairios gladdy ligos sąnarių priklauso nuo klinikinių ligos eigos variantų: intersticinė arba segmentinė pneumonija, pleuritas, miokarditas, artritas, encefalitas, Guillain-Barré sindromas, tačiau jie yra gana reti.
Po ūminės fazės astenizacija tęsiasi daugelį savaičių, kartais vegetaciniai-kraujagyslių sutrikimai.
Citomegaloviruso infekcijos diagnostika CMV infekcijos diferencinė diagnozė gana sunku dėl klinikinių apraiškų nebuvimo ar įvairovės. Dėl cMV infekcijos diagnozė būtina vienu metu naudoti laboratorinius gladdy ligos sąnarių.
Pirmaisiais šalčio požymiais reikia skubiai pradėti gydymą!
Ištirkite seiles, plovimo vandenį, gautą plaunant bronchus ir plaučius, šlapimą, smegenų skysčio skysčius, kraują, motinos pieną, pjūvio medžiagą, biopsijas. Dėl viruso šiluminio labilumo medžiaga tyrimams turi būti pristatyta į laboratoriją ne vėliau kaip per keturias valandas nuo surinkimo momento. Tyrimas atliekamas virusologiniais, citologiniais, serologiniais metodais.
Patikimiausias aptikimas pačiame viruse ar jo DNR medžiagoje. Virologinis metodas vis dar yra aukso standartas.
Tai patikimiausia, tačiau jai užbaigti reikia daug laiko, todėl retrospektyvus diagnozės pobūdis neleidžia adekvačios terapijos ir prevencijos. Diagnostikai nėra būtina išskirti patį virusą, pakanka izoliuoti jo antigeną.
Vyrų psoriazė veikia
Svarbiausias jo privalumas yra galimybė diagnozuoti ankstyvąsias proceso stadijas, latentinę ir nuolatinę infekciją, tačiau ji turi du reikšmingus trūkumus. Antra, šis metodas nėra pakankamai konkretus.
- Bücher: "GMP funkcijos ekstremalių situacijų atveju" – Grafiati
- Žmonės tepalas nuo sąnarių gydymo
IgG aptikimas yra antraeilis. Tai turėtų būti atliekama tuo pačiu metu, kai nustatomas IgM, ypač diagnozuojant pirminę infekciją. Kai IgG aptinkami vieną kartą, jų avidumo gebėjimo išlaikyti antigeną analizė gali padėti atskirti aktyvią ir nuolatinę infekciją.
Reikėtų nepamiršti, kad specifinių antikūnų negalima aptikti asmenims su sumažėjusiu imunitetu, badaujant baltymams ir kt. IgG nustatymas turi būti atliekamas suporuotuose serumuose mažiausiai 10 dienų intervalu. Pasikartojanti CMVI forma diagnozuojama, kai virusas yra pakartotinai izoliuotas seropozityviems asmenims. Intrauterinio CMVI diagnozė nustatoma per pirmąsias tris gyvenimo savaites.
IgM buvimas naujagimyje iki dviejų gyvenimo savaičių rodo intrauterinę infekciją, po - apie įgytą. Antikūnų afinitetas ir aistringumas Nėščių moterų pirminės citomegalovirusinės infekcijos diagnozavimo svarba leido ištirti antikūnų, kuriuos organizmas gamina reaguodamas į infekciją, savybes.
Nustatytos dvi pagrindinės antikūnų savybės: Afinitetas - antikūno specifinio afiniteto laipsnis patogeno antigenui Avidumas - antikūno molekulės jungimosi su antigeno molekule stiprumo laipsnis Tarp jų buvo nustatytas glaudus ryšys, kuo didesnis afinitetas, tuo stipresnis antikūnas prisijungia prie antigeno tuo didesnis avidumas. Afiniteto ir avidumo laipsniai leidžia nustatyti G klasės gladdy ligos sąnarių amžių ir iš jo spręsti infekcijos trukmę ir infekcinio proceso eigą latentinė eiga, recidyvas.
Pirminė infekcijos fazė sprendžiama pagal virusui būdingų IgM antikūnų buvimą, jų buvimo organizme organizme laikotarpis yra kelios savaitės - mėnesiai.
IgG koncentracijos padidėjimas vyksta kelias savaites. Iš pradžių susidaro mažo afiniteto antikūnai, kurie susidaro aktyviai dauginant virusą organizme ir išlieka iki 1,5 mėnesio. Kūnas gamina IgG klasės didelio afiniteto antikūnus, kurie išlieka ilgą laiką.
Didelio afiniteto antikūnai ilgai išlieka organizme, suteikiantys imunitetą nuo infekcijos. Norėdami atskirti pirminę ir latentinę infekciją, nustatykite g klasės antikūnų avidumas Jei kraujyje randama mažai avid IgG, tai rodo pirminę infekciją. Labai aistringų G antikūnų nustatymas rodo latentinę ar ankstesnę infekciją. Jei organizme yra labai aistringų antikūnų G ir IgM, galime manyti, kad latentinė infekcija vėl įsijungia arba virusas vėl prasiskverbia į organizmą. Kiekybiškai nustatomas vadinamasis avidumo indeksas.
Citomegalovirusinės infekcijos gydymas Citomegalovirusinės infekcijos gydymas kelia tam tikrų sunkumų, nes interferonas ir daugelis antivirusinių agentų acikloviras, vidarabinas, virazolas buvo neveiksmingi, o kai kuriais atvejais jų vartojimas sukelia paradoksalias reakcijas. Gancikloviras sulėtina citomegaloviruso retinito vystymąsi, tačiau yra neveiksmingas pažeidus plaučius, smegenis ir virškinamąjį traktą.
Dr Andrew Weilo dieta
Narkotikų fosarnetas turi tam tikrų perspektyvų. Galima naudoti anti-citomegaloviruso hiperimuninį žmogaus imunoglobuliną. Moterims, turinčioms apsunkintą akušerinę anamnezę, gydyti siūloma skirti imunomoduliatorius levamizolį, T-aktyviną.
Į mononukleozę panašios infekcijos formos specifinio gydymo nereikalauja. Jis prisijungia prie viruso dauginimosi ciklo ir jį nutraukia. Nutraukus ganciklovirą, galimi recidyvai. Vaistas turi daug šalutiniai poveikiai neutropenijos, trombocitopenijos, kepenų ir inkstų pažeidimų forma, todėl vaikams skiriama dėl sveikatos.
Gydymas atliekamas kontroliuojant kraujo tyrimą kas dvi dienas. Interferonų paskyrimas laikomas veiksmingu. Įjungta dabartiniame etape svarbu derinti antivirusinius vaistus su gladdy ligos sąnarių, kurie prisideda prie CMV pašalinimo acikloviro ir a-interferono derinystaip pat abipusiai sustiprina antivirusinį poveikį, sumažina vaistų toksiškumą gancikloviras su interferono induktoriais, jo derinys su amiksinu yra sėkmingiausias.
Tuo pačiu metu skiriami agentai imuninei disfunkcijai ištaisyti. Specifinis anti-citomegalovirusinis imunoglobulinas švirkščiamas į raumenis po 3 ml dozę kasdien 10 dienų.
Nespecifiniai imunoglobulinai į veną Sandoglobulinas skiriamas CMVI profilaktikai asmenims, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.
Jų veiksmingumas yra mažesnis nei specifinių imunoglobulinų. Imunoglobulinų vartojimas kartu su acikloviru ar valacikloviru yra veiksmingas sergančių pacientų CMVI profilaktikai. Sergant retinitu, centrinės nervų sistemos pažeidimais, silpną imuninę sistemą turinčių asmenų plaučių uždegimu, gancikloviras ar foskarnetas yra efektyviausi, gydymo kursas yra 14—21 diena. Citomegaloviruso infekcijos prevencija Specifinė prevencija neišsivystęs.
Perpilant kraują, reikia naudoti sveikų donorų kraują, kuriame nėra antikūnų prieš CMV, taip pat taikoma vidaus organų transplantacijai.
Parodytas specifinio hiperimuninio imunoglobulino naudojimas profilaktikos tikslais rizikos grupėse kaulų čiulpų, širdies, inkstų ir kepenų recipientai; pacientai, vartojantys citostatinius vaistus, nėščios moterys. Įgimtos infekcijos prevencijoje, nėščių moterų ir pacientų kontaktų prevencijoje labai svarbu griežtai laikytis antiepideminio režimo akušerijos įstaigose.
CMV infekcija sergančių motinų vaikai, neturintys infekcijos požymių, neturėtų būti žindomi.