Lietuvoje onkologijos sektoriui skiriamos lėšos sudaro apie 6 proc. Nėra jokių mitybos apribojimų. Ką daryti iš užsienio grįžusiems ŽIV pacientams? Kiek metų galima išgyventi? Tikėtinas atvejis: bet kuris asmuo, atitinkantis klinikinius kriterijus ir turintis epidemiologinį ryšį.

Vidinis soninis

Palaikomasis gydymas. Atsinaujinusios ar sunkiai kontroliuojamos mielomos gydymas. Toliau bus išsamiau pasakojama apie kiekvieną iš šių būdų.

ŽIV plinta per kraują, lytiniu keliu, užsikrėtusi virusu būsima motina gali perduoti jį kūdikiui nėštumo, gimdymo metu ar maitindama krūtimi.

Kai kurie ligoniai nusprendžia, kad jie nenori chemoterapijos ir pasirenka alternatyvų būdą, kaip antai kontroliavimas dieta. Nėra patikimų duomenų, kad tokie metodai padeda, nors labai retais atvejais ligoniai teigia, jog, taikant šiuos būdus, jie daug metų gyveno su šia liga ir daug ilgiau negu buvo prognozuota.

Svarbu prisiminti, kad įprasti gydymo būdai buvo labai gerai patikrinti, atliekant klinikinius tyrimus ir gydytojai gerai žino, kaip jie veikia. Tačiau to negalima pasakyti apie alternatyvius gydymo būdus. Jeigu jūs ligos eigai kontroliuoti pasirinksite alternatyvų būdą, būtinai pasitarkite su gydytoju, nes galbūt vėliau jūs nuspręsite pamėginti įprastą gydymo būdą.

Čia aprašomi gydymo būdai turi tam tikrų privalumų ir trūkumų. Šie privalumai ir trūkumai gali skirtingai pasireikšti atskiro ligonio atveju, priklausomai nuo jo būklės ypatumų ir skirtingo gydymo būdo atveju.

Naršymo meniu

Taip pat aprašoma, į ką jums verta atsižvelgti prieš pasirenkant konkretų gydymo būdą. Kiekvieno gydymo būdo bendrieji privalumai ir trūkumai trumpai apibūdinti kiekvieno skyrelio pabaigoje. Chemoterapija Chemoterapija reiškia, kad būsite gydomi stipriai veikiančiais vaistais, kuriais siekiama sunaikinti vėžio ląsteles. Sergant mieloma tai vienas iš geriausių būdų sumažinti ligos židinius kaulų čiulpuose.

Turite klausimų?

Kai kuriuos vaistus galima gerti oralinė chemoterapijao kitus reikia leisti į veną intraveninė infuzija. Geriamus chemoterapinius preparatus galite vartoti namuose, tačiau teks vykti į ligoninę, kad būtų suleisti intraveniniai preparatai. Kartais tai atliekama tą pačią dieną ir jums nereikia pasilikti ligoninėje nakčiai, bet kai kuriais chemoterapijos atvejais būtina atsigulti į ligoninę. Galbūt vienas iš šių būdų jums tiks labiau negu kitas. Požymiai, kad gydymas veiksmingas, yra šie: sumažėja patologinio baltymo kiekis, mažiau skauda kaulus, praeina anemija ir sumažėja plazminių ląstelių skaičius kaulų čiulpuose.

Taigi bendras rezultatas — ligos simptomai susilpnėja. Patologinis baltymas dažniausiai visiškai neišnyksta, tačiau jo kiekis pasidaro nedidelis ir stabilus — jeigu tai išlieka ilgiau negu 3 mėnesius, nuoviru dėl uždegiminio artrito vadinama plato fazė nes grafiškai vaizduojant patologinio baltymo kiekio pokyčius, susidaro horizontali atkarpa ir tai pasiekus chemoterapija nutraukiama.

Pasiekus šią fazę daugelio ligonių būklė gana ilgai išlieka gera jau be jokios chemoterapijos. Paprasčiausias veiksmingas gydymas yra oralinė chemoterapija geriant tokius vaistus kaip melfalanas ar ciklofosfamidas, dažnai skiriamas kartu su steroidais prednizolonas. Daugeliui ligonių šiuo gydymo būdu pavyksta kontroliuoti ligos eigą. Gydant šiuo būdu būna mažiau nepageidaujamų reiškinių, lyginant su intraveniniais preparatais, taigi tinka ligoniams, kurie netoleruoja šių stipresnių vaistų.

Kai kurie chemoterapijos deriniai gali būti be perstojo leidžiami į veną keturias dienas pvz. Gydant šiais stipriai veikančiais chemoterapijos deriniais kartu skiriamos didelės steroidų dozės. Pastarieji dažniausiai skiriami jaunesniems ligoniams t. Be paminėtų vaistų yra ir daugiau kitų, tuo atveju jei ligų gydymas gydyti mielomą.

Alzheimerio liga

Žemiau pateiktose lentelėse nurodyti dažniausiai vartojami vaistai ir jų sukeliami nepageidaujami reiškiniai. Jeigu esate gydomas chemoterapijos būdu atliekant infuziją, jums gali būti daroma nedidelė operacija, kad į centrinę veną būtų įstatytas nedidelis plastikinis vamzdelis kateteris. Per šį vamzdelį galima daug kartų leisti chemoterapinius preparatus, tad nereikia kas kartą į veną įstatinėti naujo vamzdelio.

Per šį vamzdelį taipogi galima paimti kraujo mėginius.

centru meniu

Kas dar daroma, gydant chemoterapijos būdu? Chemoterapijos kursas paprastai trunka keletą mėnesių. Gydoma ciklais, t. Tikslios gydymo grafiko detalės priklauso nuo jums skirto chemoterapijos tipo, tad jeigu turite klausimų dėl gydymo laiko, geriausiai į juos atsakys gydantis gydytojas. Kiek laiko truks chemoterapijos kursas? Visas chemoterapijos kursas dažniausiai priklauso nuo ligonio organizmo reakcijos, tačiau neturėtų tęstis ilgiau negu metus.

Kokius nepageidaujamus reiškinius galiu patirti? Chemoterapiniai vaistai yra gana stipriai veikiantys ir gali, be priešvėžinio poveikio, sukelti nepageidaujamų reiškinių. Kiekvienas vaistas sukelia tam tikrus nepageidaujamus reiškinius ir netgi tas pats chemoterapijos būdas skirtingiems žmonėms gali sukelti skirtingus reiškinius.

Bet reikia nepamiršti, kad beveik visi nepageidaujami poveikiai yra tik trumpalaikiai ir pamažu pranyksta, pabaigus gydymo kursą. Jeigu norite sužinoti daugiau apie nepageidaujamus reiškinius, paklauskite apie tai gydytojo arba slaugytojo. Jeigu pastebite nepageidaujamus poveikius, kurie, jūsų nuomone, susiję su gydymu, būtinai apie tai pasakykite gydančiam tuo atveju jei ligų gydymas.

• Koronavirusas (COVID) ir jo gydymas | Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija
• Ką daryti su alkūnės skausmo
• Asmuo, kuriam pasireiškia bent vienas iš šių simptomų: — kosulys; — apsunkintas kvėpavimas; — staigus uoslės, skonio praradimas ar susilpnėjimas; Papildomi mažiau specifiški simptomai gali būti: galvos ir raumenų skausmas, šaltkrėtis, nuovargis, vėmimas ir ar viduriavimas.
• Kasmet diagnozuojama ir gydoma apie pirminių ligonių pacientų sergančių onkologinėmis ir sunkiomis kraujo ligomis 3A pav.
• Asociacija » suzukiauto.lt – Mielominė liga
• Kokia tai liga?
• Chondroitino kompleksas gliukozamino atsiliepimai
• Skausmas peties sąnario rankų priežastis

Gydytojas gali skirti vaistus ar nurodyti priemones, kurios padėtų, arba gali pakeisti gydymą, kad sumažėtų nepageidaujamų poveikių. Dažniausiai pasitaikantys nepageidaujami reiškiniai yra šie: pykinimas ar vėmimas, plaukų slinkimas alopecijaburnos išopėjimas ir viduriavimas.

Kai kurie chemoterapijos būdai gali sąlygoti nevaisingumą. Jeigu tai jums svarbu, pasiteiraukite būtent apie tai gydytojo.

Privalumai ir trūkumai Pagrindinis chemoterapijos privalumas yra tai, kad daugumos ligonių atveju veiksmingai užmušamos mielominės ląstelės.

Prisiregistravimas

Tai padeda susilpninti ligos simptomus ir pagerina bendrą ligonių savijautą. Dauguma atvejų chemoterapijos būdą lengva taikyti, o kai kuriuos vaistus galima gerti namuose. Pagrindinis šio gydymo būdo trūkumas yra tai, kad chemoterapiniai preparatai nužudo ir sveikas ląsteles, taip sąlygodami nepageidaujamus reiškinius ir retkarčiais netgi kenksmingą poveikį. Dar svarbiau, kad ilgesnį laiką gydant mielominės ląstelės tampa atsparios preparatams.

Deja, chemoterapija nėra visiems ligoniams veiksminga ir jūsų gydytojas atidžiai stebės gydymo eigą, nes gal ir jums šis būdas nebus veiksmingas.

Jeigu chemoterapija jums neveiksminga, galima pamėginti taikyti kitus gydymo būdus. Naujausiais tyrimais siekiama padidinti chemoterapijos veiksmingumą, sumažinti nepageidaujamų reiškinių pasireiškimą ir ieškoti naujų skausmas krutines lastoje būdų.

Lentelėje pateikiamas dažniausiai taikomų chemoterapinių preparatų derinių sąrašas. Įprasti chemoterapinių preparatų deriniai, naudojami mielomai gydyti Nurodomi standartiniai vaistų pavadinimai; skliausteliuose pateikti firminiai pavadinimai. Įprasti nepageidaujami poveikiai vartojant šiuos chemoterapinių preparatų derinius. Prisiminkite, kad ne visi patirs visus nurodytus nepageidaujamus reiškinius. Didelių dozių terapija ir kamieninių ląstelių persodinimas Taikant didelių dozių chemoterapiją gaunamas geresnis atsakas ir labiau sunaikinama mieloma.

Dažniausiai šiam būdui naudojamas vaistas yra melfalanas. Kadangi sveiki kaulų čiulpai smarkiai pakenkiami, dėl ko pavojingai sumažėja kraujo ląstelių skaičius, kyla pavojus, kad jums išsivystys anemija, infekcijos ir kraujavimas.

Slapukų naudojimo parinktys

To galima išvengti pakeičiant pažeistas normalias kaulų čiulpų ląsteles persodintomis periferinio kraujo kamieninėmis ląstelėmis arba, retai, kaulų čiulpų kamieninėmis ląstelėmispaimtomis iš jūsų organizmo jos paimamos prieš gydymą ir laikomos sušaldytos arba retais atvejais iš kito asmens, paprastai brolio ar sesers, kurie tampa ląstelių donorais. Periferinio kraujo ląstelės paimamos atliekant procesą, kuris vadinamas leukaferezė.

Jo metu kraujas jūsų arba donoro filtruojamas per prietaisą, kuris paima kamienines ląsteles; tai panašu į kraujo ėmimą ir kraujo perpylimą, atliekamus tuo pačiu metu. Persodinimo esmė tuo atveju jei ligų gydymas tai tiesiog kamieninių ląstelių įšvirkštimas į veną.

Per kraujotakos sistemą jos patenka į kaulų čiulpus, čia pasilieka, dauginasi ir bręsta, pavirsdamos įvairiomis ląstelėmis — kraujo elementais. Nors jos paprastai persodinamos kitą dieną po chemoterapijos, kol jos subręsta praeina šiek tiek laiko.

Tapk nariu

Būtent jų augimo laikotarpiu ir iki to laiko, kai naujos ląstelės patenka į kraują, kyla didžiausias komplikacijų pavojus. Jeigu jūsų paties ląstelės buvo naudotos kaip kamieninių ląstelių transplantas, tai yra vadinamas autologinis transplantatas.

Jeigu buvo panaudotos donoro ląstelės, tai vadinamas alogeninis transplantatas. Labai svarbu suprasti, kad šie du transplantų tipai daug kuo skiriasi, abu turi tam tikrų privalumų ir su abiem siejasi tam tikra rizika. Autologinis persodinimas Tai dažniausiai naudojamas persodinimo būdas mielomos atveju. Atlikus šį persodinimą kaulų čiulpai atsistato maždaug per dvi savaites ir tuo laikotarpiu jūs turėsite gulėti izoliuotoje ligoninės palatoje, kad būtų išvengta infekcijų.

Kada onkologinėmis ligomis sergantys Lietuvos pacientai sulauks europinio lygio gydymo?

Gijimo laikotarpio pradžioje jūsų savijauta tikriausiai nebus gera, tačiau pamažu gerės. Paprastai ligoninės leidžia pacientams atsinešti asmeninių daiktų, kad palatoje būtų patogiau, tačiau dėl tikslesnės informacijos kreipkitės į gydymo personalą.

Siekiant išvengti komplikacijų gali būti atliekamas kraujo ir trombocitų perpylimas bei skiriami antibiotikai. Dauguma žmonių lieka ligoninėje, kol jų kraujo elementų skaičius tampa normalus; tai dažniausiai reiškia, kad grįžti į namus galima praleidus savaitės ligoninėje, tačiau kartais organizmas labiau nusilpsta ir tada lėtesnis gijimas trunka kelias savaites. Ligoninės nustato skirtingą lankymo tvarką šiuo laikotarpiu, tad apie tai pasiteiraukite gydymo personalo.

• DUK apie ŽIV - ŽIV ir AIDS paveiktų moterų bei jų artimųjų asociacija
• Raumenų uždegimas ir sąnarių gydymas
• Spausdinti m.
• Kada onkologinėmis ligomis sergantys Lietuvos pacientai sulauks europinio lygio gydymo?
• Nedarbingumas ir ligos išmokos dėl saviizoliacijos – ko reikėtų nepamiršti | suzukiauto.lt
• Ar galiu per išankstinės pacientų registracijos informacinę sistemą užregistruoti kitus asmenis, kurie neturi elektroninių prisijungimo priemonių?
• Gerklės sąnarių tradicinė medicina
• Dešiniojo peties sąnarių skausmas

Po pirmojo autologinio kaulų čiulpų persodinimo gydytojai įvertins gydymo rezultatus. Nepasiekus labai gero atsako bent labai geros dalinės remisijosjums gali būti pasiūlyta atlikti antrąjį autologinį kaulų čiulpų persodinimą ar skirti palaikomąjį gydymą. Antrasis autologinis kaulų čiulpų persodinimas taip pat gali būti atliekamas ir vėliau nustačius ligos recidyvą.

Privalumai ir trūkumai Pagrindiniai šio persodinimo būdo privalumai yra nedidelė rizika ir galimybė pasiekti puikią remisiją. Svarbiausias trūkumas yra didesnis toksiškumas negu chemoterapijos atveju, rizika, kad bus įšvirkštos sergančios ląstelės ir tai, kad kartais liga atsinaujina. Alogeninis kamieninių ląstelių persodinimas Šis persodinimas atliekamas panašiai kaip ir autologinis, išskyrus tai, kad įšvirkščiamos iš donoro, paprastai iš brolio ar sesers, paimtos ląstelės.

Donoro kamieninių ląstelių persodinimas turi du pranašumus: tarp persodintų ląstelių nėra mielominių ląstelių ir donoro imuninė sistema sugeba atpažinti ir sunaikinti mielomines ląsteles. Trūkumas yra tas, kad persodinus donoro ląsteles, ligonio imuninė sistema į jas tuo atveju jei ligų gydymas reaguoti kaip į svetimas ir tada prasidėtų rimta komplikacija vadinama transplantato prieš šeimininką reakcija GvHD. Tokiu atveju atsiranda odos, kepenų ir žarnyno pažeidimų, dėl kurių kyla rimtos problemos, kartais net pasibaigiančios mirtimi.

Be to, po persodinimo ligonio imuninei sistemai atsistatyti prireikia daug daugiau laiko. Jeigu ligonių organizmas neatmeta transplantato ir išvengiama komplikacijų, daugumos jų ligos remisija būna ilgesnė ir ilgą laiką po operacijos jų kūne nerandama mielominių ląstelių.

Jeigu mieloma ir atsinaujina, tai donoro kraujo imuninių ląstelių, paimtų iš kraujo, perpylimas gali padėti vėl sunaikinti mielomines ląsteles. Ši procedūra vadinama donoro limfocitų infuzija arba DLI. Jeigu ligonis neturi brolio ar sesers, kurių audiniai yra to paties tipo kaip ir ligonio, galima rasti donorą, kuris nėra giminaitis.

Šio tipo transplantacijos atveju gali kilti dar daugiau problemų nei persodinus giminaičio ląsteles ir kol kas nėra pakankamai duomenų apie šio transplantanto privalumus.