Vyresnio amžiaus pacientams dažniausios priežastys yra KŠL VŠLkaklinės stuburo dalies artritas, vėžys, ezofagitas ir plaučių embolija. Krūtinės skausmą, atsira dusį fizinės mankštos metu, pvz. Paprastai priepuoliui nutraukti užtenka pusės ar vienos tabletės.
Hipertenzija nugaros skausmas Krūtinė Krūtinės skausmas Skausmas krūtinėje — vienas dažniausių suaugusiųjų nusiskundimų. Paprastai pacientai yra susirūpinę, kad šį skausmą sukelia kokia nors širdies liga. Todėl gydytojui reikia gerai žinoti krūtinės skausmo diferencinę diagnostiką. Karštis grūmoja sergantiesiems hipertenzija Dažnos krūtinės skausmo priežastys — tai krūtinės angina; miokardo infarktas; krūtinės ląstos raumenų ir skeleto sistemos pažeidimai ypač vaikamstaip pat kremzlinės šonkaulių jungties uždegimas kostochondritasgerybinė pervargimo mialgija, fibrozitas ir iš kitų organizmo vietų hipertenzija nugaros skausmas skausmas; trauma; kaklinės stuburo dalies artritas; psichoneurozė; stemplės refliuksas; stemplės spazmas; pleuritas ir mitralinio dviburio vožtuvo prolapsas 6—1 lentelė.
Retesnės skausmo krūtinėje priežastys — tai precordial catch sindromas vaikams, mikrocirkuliacijos disfunkcija moterims, plaučių vėžys, dujų susikaupimo sin dromai, plautinė hipertenzija, plaučių embolija, perikarditas ir kokaino vartojimas. Tulžies pūslės ir latakų ligomis sergantys pacientai, pvz.
Pacientai Krūtinės skausmas, kurį sukelia koronarinė širdies liga KŠL, vainikinių arterijų širdies liga, VŠL ar kitos sunkios organinės ligos, retai pasitaiko jauniems žmonėms. Vaikams krūtinės skausmą dažniausiai sukelia raumenų ir skeleto sistemos pažeidimai pvz. Jeigu vaikas ar krutines spaudimas skausmas skundžiasi į krūtinės anginą panašiu skausmu, reikėtų įtarti refliuksinį ezofagitą, dviburio vožtuvo prolapsą ar piktnaudžiavimą kokainu.
Nors šios ligos nedažnos, miokarditas ir perikarditas taip pat gali sukelti vaikams krūtinės hipertenzija nugaros skausmas širdies plote. Susiję straipsniai Nugaros pašildyti ir anestetikas tepalas su osteochondroze priežasčių gali būti daugybė, tačiau net ir vienas pratimas gali padėti 33 Liga pasireiškia ir vaikams Kaip laidoje sakė prof.
Miglinaspasaulyje arterine hipertenzija serga beveik 2 milijardai žmonių, o Lietuvoje iš suaugusiųjų serga beveik 60 proc. Dauguma žmonių nejaučia padidėjusio kraujo spaudimo.
Taip yra dėl to, kad vaikų nutukimas didėja, atsiranda vaikų, sergančių antro tipo diabetu, mažas fizinis aktyvumas lemia padidėjusį kraujospūdį. Retai vaikai su įgimtomis krutines spaudimas skausmas arterijų anomalijomis gali jausti išeminį skausmą.
Nors plaučių embolija reta vaikams, ją reikėtų įtarti kiekvienam nejudančiam, gliukozaminas chondroitino ir hondronolon prie lovos ar ligoniui po operacijos. Moterims plaučių embolijos rizika padidėja, jei jos vartoja geriamuosius kontraceptikus. Joms dažniau nei vyrams širdies išemija pasireiškia netipiniais simptomais, o ne skausmu krūtinėje.
Šie netipiniai simptomai — tai nugaros skausmas, pykinimas, vėmimas, dusulys ir didelis nuovargis. Moterims su krutines spaudimas skausmas krūtinės skausmu ir be jokių objektyvių obstrukcinės vainikinių arterijų širdies ligos įrodymų greičiausiai yra vainikinės mikrocirkuliacijos sutrikimas. Galvos skausmas dėl hipertenzijos Suaugusiesiems krūtinės skausmo priežastis gali būti bet kuri iš išvardytų.
Kai kurie pacientai jaučia krūtinės ląstos sienos skausmą po vainikinių arterijų šuntavimo operacijų, kuriose panaudoti vidinės krūties arterijos šuntai. Vyresnio amžiaus pacientams dažniausios priežastys yra KŠL VŠLkaklinės stuburo dalies artritas, vėžys, ezofagitas ir plaučių embolija.
Sportininkams krūtinės skausmą taip pat gali krutines spaudimas skausmas širdies, plaučių ar stemplės ligos, bet būtinai reikėtų pagalvoti ir apie raumenų ir skeleto sistemą. Šios sistemos pažeidimai — tai raumenų ir fascijų, sąnarinių paviršių, šonkaulių ar krūtinkaulio pažeidimai. Arterinė hipertenzija Padidėjęs kraujo spaudimas Skausmas gali atsirasti dėl tiesioginės traumos, pervargimo ir streso sukeltų lūžių.
Nestabilios krūtinės anginos simptomai:
Skausmo pobūdis Nors gydytojui būtina diferencijuoti širdinės kilmės krūtinės skausmą nuo kitų skausmo tipų, bet vien tik to nepakanka. Pacientai, kuriems bus nustatytas širdinės kilmės skausmas, gaus įvairų gydymą ir ligos prognozė bus skirtinga, priklausomai nuo to, ar skausmą sukėlė krūtinės angina, Prinzmetal angina, hipertrofinė kardiomiopatija HKMPdviburio vožtuvo prolapsas ar perikarditas. Tikslią diagnozę paprastai galima nustatyti surinkus išsamią anamnezę.
Vaikai ligoti tarsi seneliai Rinkdamas skausmo krūtinėje anamnezę, tyrėjas turėtų atkreipti dėmesį į penkias būdingas skausmo savybes: skausmo lokalizaciją, skausmo pobūdį, trukmę, veiksnius, kurie sukelia ar sustiprina skausmą ir veiksnius, kurie jį palengvina.
Būdingos krūtinės anginos klinikinės savybės — skausmas yra paroksizminis trunka nuo 30 sekundžių iki kelių minučiųbukas, spaudžiantis, hipertenzija nugaros skausmas ar maudžiantis; lokalizuojasi po krūtinkauliu; gali plisti į kairiąją krūtinės ląstos dalį, hipertenzija nugaros skausmas, kaklą ir žandikaulį. Terminu angininis pasisveikinimas apibūdinamas pacientų judesys, kuriuo jie apibūdina skausmą, saulėgrąžų sėklos gydant hipertenziją sugniaužtas kumštis virš krūtinkaulio.
Kai kurie pacientai nejaučia jokio skausmo, tik diskomforto jausmą kakle, rankose ar žandikaulyje. Pacientams, sergantiems krūtinės angina, skausmo vieta gali būti labai skirtinga, tačiau kartojantis skausmo priepuoliams tam pačiam pacientui skausmo vieta kinta mažai. Taigi jeigu pacientas skundžiasi skausmu skirtingose vietose naujų skausmo priepuolių metu, šio skausmo greičiausiai nesukėlė krūtinės angina. Iš tulžies pūslės ar latakų ir stemplės kilę skausmai paprastai lokalizuojasi po krūtinkauliu, o perikardito sukeliamas skausmas — širdies plote.
Pacientai, sergantys krūtinės angina, savo skausmą apibūdina kaip spaudžiantį, gniaužiantį ar sunkumo geriamojo gelis sąnarių nugaros skausmas, bet retai tai būna deginimo jausmas.
Deginimo jausmas yra retas ir rodo galimą pepsinį ezofagitą — ligą, kuri dažniausiai mėgdžioja KŠL. Labai retai, jei iš viso pasitaiko, krūtinės anginos skausmas apibūdinamas kaip rėžiantis, aštrus ar duriantis. Nors hipertenzija nugaros krutines spaudimas skausmas kurie pacientai apibūdina savo skausmą kaip aštrų, paprastai jie turi galvoje skausmo intensyvumą, o ne pobūdį.
Plautinės hipertenzijos sukeliamo skausmo, kuris dažnai pasitaiko pacientams krutines spaudimas skausmas dviburio vožtuvo stenoze ar pirmine plaučių liga, gali būti neįmanoma krutines spaudimas skausmas nuo krūtinės anginos. Paprastai plautinės hipertenzijos skausmas apibūdinamas kaip bukas, spaudžiantis skausmas po krūtinkauliu.
Nestabilios krūtinės anginos veikliosios medžiagos:
Šį skausmą sukelia fizinis aktyvumas, jis susilpnėja pailsėjus ar pavartojus nitroglicerino. Skausmas dažniau plinta į dešiniąją ranką. Ligoniai, sergantys ir plautine hipertenzija, ir KŠL, skausmą gali jausti dėl vienos iš šių ligų ar dėl abiejų kartu. Į krūtinės anginą nepanašaus krūtinės skausmo priežastis gali būti dėl stemplės funkcijų sutrikimų.
Dažniausiai pasitaiko gastroezofaginis refliuksas, nors stemplės judrumo sutrikimai taip pat gali būti kiek retesnė priežastis.
Vaikai ligoti tarsi seneliai - DELFI Sveikata Kalio kiekis esant hipertenzijai Galvos skausmas dėl hipertenzijos Krūtinės skausmas Buką, maudžiantį ar deginantį skausmą taip pat gali jausti plautine hipertenzija, kaklinės stuburo dalies artritu, tulžies pūslės ligomis sergantys, diafragminės ar stemplinės angos išvaržas, dviburio vožtuvo prolapsą turintys pacientai.
Veiksnių, kurie sustiprina ar palengvina simptomus, nustatymas labiausiai padeda diagnostikai. Aštrus, duriantis skausmas, ypač jei jis trunka tik kelias sekundes, būdingesnis psichoneurozei, kostochondritui, kaklinės stuburo dalies artritui, dviburio vožtuvo prolapsui, krūtinės ląstos sienos sindromui, perikarditui ar pleuritui.
Skausmo vieta paprastai nepadeda diferencijuoti visų šių būklių, išskyrus kelias išimtis. Gintarė Kaminskienė Sergu hipertenzija. Skausmas ties šonine krūtinės ląstos dalimi, ypač jei sustiprėja įkvėpus, rodo galimą pleuritą. Ties kremzline šonkaulių jungtimi ar ties tam tikru tarp šonkauliniu tarpu lokalizuotą skausmą greičiausiai sukėlė kostochondritas ar tarpšonkaulinių raumenų miozitas.
Krūtinės ląstos sienos sindromo sukeliamas skausmas gali atsirasti fizinio aktyvumo krutines spaudimas skausmas poilsio metu, kartais skauda naktį. Aigustė Tavoraitė Daugiau nei pusę šalies gyventojų vargina padidėjęs kraujo spaudimas, tačiau dalis jų apie tai gali net neįtarti. Skausmas gali būti apibūdinamas kaip duriantis, taip pat kaip bukas ar spaudžiantis.
Hipertenzija nugaros skausmas. Krūtinės skausmas
Svarbiausias radinys, diagnozuojant krūtinės ląstos sienos sindromą, — tai krūtinės ląstos skausmingumas tiriant kliniškai.
Galvos skausmas dėl gėrybinės intrakraninės hipertenzijos Šis sindromas dažnesnis sportininkams. Paprastai skausmas lokalizuojasi po krūtinkauliu, ties kairiojo krūtinkaulio kraštu, netoli peties ir ketvirtajame ar penktajame tarpšonkauliniame krutines spaudimas skausmas 6—1 paveikslas.
Skausmas, kuris priklauso nuo pozos, yra pleuritinis, aštrus, o skausmas, atsirandantis apčiuopos metu, rodo, kad išeminės širdies ligos tikimybė nedidelė. Kaklinės stuburo dalies artrito ar refliuksinio ezofagito diagnozavimas neatmeta galimybės, kad krūtinės skausmą pacientui galėjo sukelti vainikinių arterijų liga. Krūtinės skausmas Pacientas gali sirgti ir dvejomis ligomis, kiekviena iš jų gali sukelti krūtinės skausmą.
Pavyzdžiui, pacientas gali jausti skausmus dėl ezofagito, taip pat sirgti krūtinės angina. Kai ligonis serga dvejomis ligomis, kartais jis gali atskirti abu krūtinės skausmo tipus. Pavyzdžiui, kruopščiai klausinėjant, pacientas gali papasakoti, kad jis jaučia buką skausmą po krūtinkauliu, kuris dažnai sustiprėja nuo fizinio aktyvumo ir palengvėja nuo nitroglicerino, bet ne nuo antacidų, taip pat jaučia kitą buką skausmą po krūtinkauliu, plintantį į kaklą ir rankas, bet nelengvėjantį nuo nitroglicerino, kurį kartais apmalšina antacidai.
Šį ligonį tiriant toliau, galima diagnozuoti KŠL ir refliuksinį ezofagitą. Hipertenzija nugaros skausmas simptomai Dviburio vožtuvo prolapso sukeliamo skausmo kartais neįmanoma atskirti nuo KŠL sukeliamo, nes jis taip pat atsiranda fizinio aktyvumo metu ir kartais palengvėja nuo nitroglicerino.
Dažniau dviburio vožtuvo prolapso skausmas turi krūtinės anginai nebūdingų savybių, kurios rodo gydytojui, kad skausmas yra nevainikinės kilmės.
Dviburio hipertenzija nugaros skausmas prolapso skausmas paprastai dažniausiai atsiranda ramybės metu. Jis gali trukti tik kelias minutes ar tęstis net kelias valandas. Jis dažnai apibūdinamas kaip duriantis ir nėra lokalizuotas po krūtinkauliu. Dažnai skausmas palengvėja atsigulus, o krūtinės anginos skausmas atsigulus dažnai sustiprėja hipertenzija nugaros skausmas ir refliuksinio ezofagito skausmas. Jeigu netipinis omletas sergant hipertenzija skausmas susijęs su aritmijomis ypač tachiaritmijomis ir galvos svaigimu ar nualpimu, reikėtų įtarti dviburio vožtuvo prolapsą.
Nugaros skausmai ir stuburo išvarža Pacientai su pneumonija ar plaučių embolija gali jausti krūtinės skausmą, dažniausiai jie karščiuoja, kosėja ir atkosėja kraujo.
Krūtinės skausmo įvertinimo reikšmė diagnozuojant išeminius širdies sindromus Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos, Kardiologijos klinika, Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, Skubiosios medicinos klinika Vainikinių arterijų liga VAL yra patologinis procesas, kuriam būdingas aterosklerozinių plokštelių kaupimasis epikardo arterijose.
Pacientai su ilgalaikiu ar intensyviu kosuliu gali jausti krūtinės skausmą dėl tarpšonkaulinių raumenų ar šonkaulių antkaulio pažeidimų. Paprastai būna lokalizuotas krūtinės ląstos sienos skausmingumas. Pacientams su HKMP dažniausias simptomas yra dusulys dažnai sustiprėjantis nuo fizinio krūviokuris paprastai atsiranda prieš pradedant skaudėti krūtinę. Bet kurį pacientą su krūtinės angina, kuriam kartu ar prieš skausmą atsiranda ir dusulys, reikia atidžiai ištirti dėl HKMP.
Dusulys gali būti vienintelis su krūtinės angina susijęs simptomas pacientams, kuriems širdies išemija atsiranda po fizinio krūvio. Nors ezofagito skausmas dažnai yra panašus į krūtinės anginos skausmą, susiję simptomai padeda diferencijuoti šias dvi ligas.
Ezofagito skausmas paprastai nesusijęs su fiziniu aktyvumu, bet susijęs su persivalgymu ir gulėjimu ant nugaros. Skausmas paprastai pažadina pacientą iš miego.
Krūtinės skausmo įvertinimo reikšmė diagnozuojant išeminius širdies sindromus | e-medicina
Pastarasis simptomas retas pacientams, sergantiems krūtinės angina, jei tik jiems nėra angina decubitus. Krutines spaudimas skausmas su angina decubitus paprastai serga širdies nepakankamumu ir jiems skausmas sustiprėja nuo minimalaus fizinio aktyvumo. Neseniai įrodyta, kad deginimo, nevirškinimo jausmas ar pakrūtinio skausmas dažnai pasitaikydavo ligoniams su širdies išemija ir nediferencijuotu krūtinės skausmu.
Kaklinės stuburo dalies artritas gali sukelti krūtinės skausmą. Šis skausmas retai primena krūtinės anginą. Dažniau jis yra aštrus ir duriantis, bet kartais gali būti apibūdinamas kaip gilus, maudžiantis, bukas, sukeliantis diskomforto jausmą. Šiurpi statistika: milijonų žmonių serga hipertenzija Pagrindinės šaknelinio skausmo savybės — tai 1 skausmas, sustiprėjantis judant, 2 skausmas kosint ar čiaudint ir 3 skausmas po ilgalaikio gulėjimo.
Skausmas gali atsirasti bet kurioje krūtinės ląstos ar pečių juostos vietoje, gali plisti į rankas ir gali būti vienpusis ar abipusis. Krūtinės krutines spaudimas skausmas gali sustiprėti pasilenkus ar išlenkus viršutinę stuburo dalį ar kaklą. Skausmas paprastai nesusijęs su fiziniais pratimais, yra trumpalaikis, todėl jo iš tiesų nesumažina poilsis.
Su perikarditu susijęs krūtinės skausmas gali būti pleuritinis ar sunkus ir pastovus. Krūtinės anginos skausmą dažnai sukelia fizinis krūvis, emocinis stresas, lytinis aktyvumas, šaltis ir kartais valgymas 6—2 lentelė. Prinzmetal krūtinės angina atsiranda ramybės būsenoje. Plautinės hipertenzijos skausmą taip pat sukelia fizinis krūvis.
Negydoma hipertenzija kviečia infarktą Pepsinio ezofagito skausmas dažnai atsiranda persivalgius ar gulint ant nugaros. Jis dažnai pažadina pacientą naktį.